Antinociceptívny systém na znižovanie bolesti

Antinociceptívny systém ľudského tela je jasne vymedzená štruktúra nervových zakončení umiestnená na všetkých miestach a vo všetkých častiach centrálneho nervového systému. Ich totality majú určitý druh hierarchie aktívnych neurochemických pák, ktoré majú schopnosť pozastaviť funkčnosť bolestivých štruktúr obsiahnutých v nociceptívnom systéme.

Účinok antinociceptívneho systému

V systéme proti bolesti sa spravidla používa opiátový regulačný režim. Spočíva v interakcii opiátových receptorov s opioidnými ligandami. Sprostredkovatelia antinociceptického systému môžu potlačiť nepríjemné nepríjemné pocity vo všetkých možných úrovniach. Vďaka práci tohto mechanizmu sa bolesť a nepohodlie nestali prevládajúcim pocitom v živote človeka. Dokonca aj keď príde bolesť, pôsobiace prvky antinociceptívneho systému sú zahrnuté v diele, ktoré sa môže cítiť v okamihoch ústupu bolesti, pauzy. Toto je hlavná funkcia tohto ochranného mechanizmu v tele každého človeka.

Význam narkotických liekov proti bolesti dnes

Záujem o omamné látky okrem iného vyvolal antinociceptívny systém. Fyziológia ľudského tela jasne naznačuje účel omamných látok v medicíne: používajú sa ako najsilnejšie anestetické liečivo, ktoré môže pomôcť antinociceptívnemu systému prekonať bolesť alebo pôsobiť ako jeho náhrada.

K dnešnému dňu sú omamné látky - jedinou možnosťou účinnej symptomatickej liečby pacientov s rakovinou. To môže odôvodniť použitie liekov vzhľadom na ich analgetický účinok. Všetci však vedia hlavnú nevýhodu takýchto liekov: sú schopní premeniť primeranú, duševne stabilnú osobu na závislú osobu, ktorá prežíva nadpozemské mučenie a pravdepodobne predčasne ukončila svoj život.

Rozdiely medzi nociceptívnymi a antinociceptívnymi systémami

Antinociceptívny systém je bolestivý determinant, ktorý zaručuje 100% vnímanie bolesti. Vzhľadom na tento termín je možné bez ťažkostí určiť rozdiely medzi týmto pojmom a pojmom "senzorický systém". Keďže jediný prijatý fragment senzorického systému môže byť nazývaný ako základný "prístroj", teda určujúci analyzátor, celkové nociceptívne a antinociceptívne systémy nie sú len determinantom, ale skôr komplexným samokontroleným somatickým systémom.

Aby sme pochopili, čo to znamená, je potrebné uviesť príklad. Lekárska prax zná zriedkavé prípady nedostatku bolesti u osoby, ktorá je vrodená. Zatiaľ ich hlavné nociceptické spôsoby fungujú ako obvykle, t.j. mechanizmus na prevenciu bolestivých aktivitných funkcií.

Ako sa objavujú bolesti a bolesti?

V 70. rokoch minulého storočia sa vedeckí vedci nakoniec zaoberali takou zložkou centrálneho nervového systému ako antinociceptívny systém mozgu. V tom čase boli vedci schopní zistiť svoje možnosti obmedzenia excitácie bolesti, čím zabránili preťaženiu štruktúr nociceptívneho oddelenia. Zvýšené podráždenie v nociceptivnom systéme spôsobuje aktívnu inhibíciu tohto procesu pomocou elementov proti hádzaniu.

Bolestivý šok sa môže vyskytnúť len vtedy, ak nadmerný vplyv na telo antinociceptívneho systému nemôže potlačiť silu vplyvu cudzích faktorov. Zníženie inhibičnej funkcie je plné preexpirácie nociceptického systému a vzniku nepredvídaných neočakávaných bolestiach psychogénnej povahy v úplne normálnych neovplyvnených orgánoch.

Štruktúra systému proti obezite tela

Vzhľadom na koncepciu antinociception (antinociceptive systém), mali by sme venovať pozornosť jeho jednotlivé zložky. Medzi nimi je najprv potrebné poznamenať, že prvky miechového, stredného a podlhovastého mozgu (sivá hmota, jadro retikulárnej formácie a jadro šitia, želatínová zložka miechy).

Vďaka nim dochádza k hlavnému zablokovaniu bolesti. Človek prestane cítiť bolestivý syndróm, keď vzostupný prúd nociceptívnej excitácie sa poddá útlaku. Táto funkcia patrí k zostupnej kontrole bolesti. Hlavnými aktívnymi látkami v inhibičnej práci sú opioidy a niektoré hormóny, napríklad serotonín. Je správnejšie nazvať ich modulátory, pretože menia východziu polohu konečných neurónov bez toho, aby vysielali akýkoľvek vzrušujúci účinok v ich smere.

Mediátory a receptory bolesti v antitéznom systéme

Hlavnými a predurčujúcimi neurónmi analgetického systému sú tie, ktoré sú umiestnené v šedej hmote stredného mozgu. Dôležitá je úloha axónov, ktoré predstavujú vzostupné cesty k hypotalamu a ďalším mechanizmom ľavej hemisféry mozgu. Tiež sa zúčastňujú opačného smeru k mieche. Medzi mediátory týchto neurónov patria pentapeptidy, ktoré zahŕňajú enkefalínový poddruh. Takéto mediátory vo forme aminokyselín by mali dostávať metionín a leucín.

Enkefalíny sú schopné excitovať všetky opiátové receptory v relatívne krátkom čase. V opiáteckých synapsách sú takéto receptory umiestnené hlavne na membráne, ktorá vykonáva úlohy postsynaptického "vankúša". Synapsí, ktoré sa nezúčastňujú procesu, sú bolestivé, mediátory, ktoré vedú nepríjemné budenie z určitého neurónu do iného, by sa mali rozdeliť cez membránu.

Endogénny antinociceptívny systém má charakteristické opiátové receptory, ktoré sú prevažne metabotropné. Často sú spojené s bioregulátorom, ktorý spôsobuje inhibíciu adenylátcyklázy prostredníctvom intracelulárneho rozpoznávania. Dôsledkom všetkých vyššie uvedených je porušenie v syntéze systému proti bolesti. Okrem patologického znižovania príjmu vápnika sú hlavnými mediátormi bolestivého syndrómu zahrnuté do ľudského tela, to znamená, že telo začne produkovať ich nezávisle. Medzi najbežnejšie mediátory bolesti patria:

• Látka P;
• cholecystokinín;
• somatostatín;
• Kyselina glutámová.

Hypotalamus a ľavá hemisféra mozgu - aktivátory pôsobenia

Štruktúra systému proti bolesti zahŕňa analgetické štruktúry hypotalamu a somatosenzorickej oblasti kôry ľavej mozgovej hemisféry. Neobmedzená povaha ich inhibičného účinku na nociceptívne mechanizmy človeka sa dosahuje vďaka:

• Inhibícia vplyvu na neuróny miechy smerom dole;
• Vzostupná inhibícia vplyvu talamu na neuróny;
• Aktivovaná činnosť na vyššie uvedenom systéme brzdenia smerom nadol.

Odstránenie bolesti v tele

Nociceptické a antinociceptické systémy tela sú v priamej koordinácii. Druhá látka produkuje opioidné endogénne zložky, ktoré v skutočnosti sú drogy v nás.

Patria k nim endorfíny, dinorfíny atď. Zvláštnosťou ich chemického zloženia sú strmé peptidové sekvencie, ako v malých proteínových molekulách, ktoré pozostávajú z aminokyselín.

Úloha opioidných a nepeptidových peptidov

Na prevažujúcom počte neurónov, ktoré zahŕňajú antinociceptívny systém, existujú špeciálne receptory pre takéto látky. Napríklad, keď sa receptory dostávajú do kontaktu s opiátmi, často dochádza k následnej inhibícii na úrovni práce jednotlivých neurónov. V tomto prípade sa systém nociceptívnej bolesti stáva inhibíciou a ťažko reaguje na bolesť. Úlohou malých neurónov analgetického systému je vytvárať prekážky prenosu a distribúcie excitácie bolesti pozdĺž reťazca nasledujúcich koncov.

V regulačnom procese vývoja bolesti sa zúčastňujú nielen opioidné peptidy. Neopioidné peptidy (napríklad neurotenzín) tiež ovplyvňujú celkovú bolesť osoby. Vychádzajúc z mnohých zdrojov, bolesť môže utlmiť noadrenalín, dopamín, serotonín a iné katecholamíny.

Ako funguje mechanizmus potlačovania bolesti?

Antinociceptívny systém tela môže fungovať niekoľkými spôsobmi:

1. Mechanizmus naliehavých opatrení. Dochádza k reakcii bolestivého stimulu, v dôsledku čoho dochádza k excitácii synapsií v systéme klesajúcej inhibičnej kontroly. V tomto čase v oblasti zadných kostí miechy je možné pozorovať obmedzenie aferentnej nociceptívnej excitácie. Tento mechanizmus sa podieľa na základnej analgézii. Pri potlačení bolesti pôsobia súčasne dva bolestivé podnety.
2. Mechanizmus krátkodobých opatrení. Hypotalamus sa začína tak, že zahŕňa riadiace systémy zostupného typu chrbtice, stredného a medulla oblongata. Na aktiváciu mechanizmu na obmedzenie bolestivých excitácií na úrovni miechy a niekedy mozgu sú potrebné stresory.
3. Mechanizmus nepretržitého konania. Hlavné centrá sú umiestnené v hypotalame, aktivované s konštantnou bolesťou. Vzostupný prúd bolestivého vzrušenia sa prenáša na všetkých miestach nadväzujúcej kontroly. Emocionálna bolesť je spojená s nociceptívnym systémom. Takéto posúdenie nie je vo väčšine prípadov objektívne.
4. Tonic mechanizmus. Vďaka nemu udržiava konštantnú aktivitu antinociceptívneho systému stredy orbitálnej a čelnej zóny mozgovej kôry. Sú umiestnené v čelnom laloku, za oči. Aktivita nociceptívnej štruktúry je zabezpečená konštantným inhibičným účinkom. Mimochodom, tento proces je možné pozorovať aj pri absencii bolesti.

Aké bolesti?

Ancinociceptický systém tela, ktorý riadi štruktúry mozgovej kôry, pomáha vopred pripraviť bolestivý účinok, potom sa užíva stimulant bolesti so znížením nepríjemných, nepríjemných pocitov.

Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme vyvodiť jednoduchý záver, že intenzita a povaha bolesti sú predurčené charakteristikami fungovania dvoch systémov: nociceptívne a antinociceptívne. Prvá je bolestivá, druhá je bolesť. Špecifickosť ich interakcie predurčuje povahu bolesti, ktorú človek vyskytol. Bolesť môže byť odlišná, a to:

• Hyperalgézia je stav so zvýšenou citlivosťou na bolesť, čo môže mať za následok buď vysokú excitabilitu nociceptického systému alebo nízke excitácie antinociceptívneho systému.
• Hypoalgézia je stav so zníženou citlivosťou na bolesť, ktorý je výsledkom opačného účinku: systém bolesti v antinociceptáte sa zvyšuje a excitácia nociceptívneho systému klesá.

Obe štáty môžu mať pozitívnu hodnotu pre telo a v mnohých ohľadoch závisia od prahu bolesti. Takáto hodnota je nestatický mobilný indikátor, ktorý sa líši podľa charakteristík bolesti a anestetických systémov. Obe antinociceptívne a nociceptívne štruktúry tvoria jediný komplex bolesti, ktoré sú iba jeho prvkami.

Čo ohrozuje bolesť človeka?

Dostatočne komplexný senzorický systém vnímania bolesti je pre človeka nevyhnutný na uchovanie tela a jeho jednotlivých častí v celistvosti. Okrem toho poruchy funkcií týchto systémov (bolesť a bolesť proti bolesti) ovplyvňujú ľudský život najnegatívnejším spôsobom. Pri akútnych krátkych alebo chronických bolestivých pocitoch sa vyskytuje nasledovné:

1. Poruchy spánku.
2. Nedostatok sexuálnej túžby.
3. Podráždenosť, nepozornosť.
4. Zníženie motorickej aktivity.
5. Depresia, utláčaný psycho-emocionálny stav.

Bolesť šok - smrť

Intenzívna bolesť môže spomaliť dýchanie, niekedy dokonca úplne zastaviť, zatiaľ čo slabá bolest pozadia môže ovplyvniť jej rýchlosť. Pri silnej bolesti, srdcovej frekvencii sa zvyšuje krvný tlak, čo ohrozuje rozvoj spazmu periférnych ciev.

Spočiatku sa koža stáva bledou, ale s krátkodobou bolesťou spôsobujú jej rozšírenie cievy. Sekrécia sliny, tvorba šťavy žalúdka a pankreasu sa znižuje, črevná peristaltika sa zastaví, čo často vedie k anúrii. Vývoj bolestivého šoku so silnou bolesťou je plný smrteľného výsledku.