Anafylaktoidné reakcie: príznaky, diagnostika a klasifikácia

Výskyt alergických (anafylaktických) reakcií spôsobených exogénnymi činidlami, a jeho prietoková charakteristika okamžitej precitlivenosti. Spravidla, vyznačujúci sa tým, odpovede organizmu môže byť život ohrozujúci zdravotný stav kože, dýchacích ciest a srdcovo-cievnych funkcií. Po prvom kontakte s antigénom začne generácie IgE protilátok špecifických pre zamýšľaný účel. Splývajú s bunkami zodpovedné za imunitu procesy, a tam je senzibilizácie na antigén.

Ako vyvolať alergickú reakciu?

Ďalšie zásah podporuje uvoľňovanie alergénu zodpovedné za imunitné bunky sile biologicky aktívnych látok, zvlášť histamín. V čase prechodu z chemických procesov do patologické fyziológia neprirodzenej zmeny sa prejavia predovšetkým v cievach, lymfatických uzlín, bronchiálnej hladkého svalstva, ktoré prispievajú k rozvoju a čoskoro prejavom týchto syndrómov:

• zníženie vaskulárneho tonusu;
• náhlej kontrakcie hladkej svalového tkaniva čreva, priedušiek, maternice;
• krovosvortyvaemosti porušenie;
• zápal a opuch krvných ciev.

Na rozdiel od alergických, anafylaktoidné reakcie, ktorá sa často nazýva pseudo-lekárske, nie IgE protilátok s bazofily. Cez podobnosť príznakov odozvy procesu, a to ako sú prejavy generalizované hypersenzitívne reakcie organizmu.

Alergia na liek spôsobujúci anafylaktickej reakcie

Anafylaktoidné reakcie - to je tiež uvoľňovanie histamínu, často už pri prvom kontakte s dráždivé. Pseudoalergickými v súčasnej dobe predstavujú pomerne širokú škálu. Paradoxne táto reakcia organizmu sa často stáva v čase užívania lieku, zmierňuje alergie.

Anafylaktické a anafylaktoidné reakcie okamžitá typu sa vyskytujú pomerne často po zavedení myorelaxancií, antibiotiká, anestetiká lieky, opioidy, lokálne anestetiká lieky, očkovanie, hormonálna terapia, atropín a vitamínov skupiny B na alergény tiež obsahovať sérum, antigény používané v lekárskej a diagnostické účely detekovať kožu, pohlavné choroby. Prípady alergia na latex výrobky. Spoločný jav je považovaný za anafylaktoidné reakcie lidokaínu ako lokálne anestetikum použitého liečivá často, ale jeho komplexné chemické zloženie môže spôsobiť vedľajšie účinky, dokonca aj v zdravom organizme, ktorého alergia na zložky liečiv nie je typické.

Nemedikametoznye stimuly

Ak vezmeme do úvahy prípady reakciou organizmu na podnety non-farmakologické povahy, tam je väčšinou "problém" môže byť jedlo:

• jahody;
• mäkkýšov;
• med;
• orechy;
• huby;
• Niektoré druhy rýb;
• vajec;
• citrusov.

sa môžu objaviť anafylaktoidné reakcie, keď bodnutie hmyzom alebo jedovaté bezstavovcov živočíchov. Pacienti sú stále dochádza k alergickým reakciám non-liečivý charakter, majú obrovské riziko anafylaxie v prípade chirurgického zákroku v celkovej anestézii.

Klasifikácia anafylaxia

Z tohto dôvodu sa to stane a klasifikácia alergických reakcií. Prvá jednotka obsahuje rad anafylaktickej reakcie, ktoré sú rozdelené do sprostredkované IgE, IgG a sprostredkované IgE-sprostredkované a fyzickej záťaži. Pseudoallergy anafylaktoidné reakcie sprostredkované pomocou jednoduchého uvoľnenia mediátorov, nasleduje volanie vyvolané pôsobením drog, vystavenie potravín a fyzikálnych faktorov. Osobitnou kategóriou vyčnievať anafylaktoidné reakcie s mastocytózou; sprostredkovaných imunitných komplexov, imunoglobulínovej agregáty pri podávaní antiséra a protilátky sprostredkované cytotoxické, RTG kontrastné látky.

Ako sa anafylaxia?

Morfín a mnoho barbituráty, svalové relaxanciá, petidín môže mať vplyv na tukové bunky, čo spôsobuje uvoľňovanie histamínu. V tomto klinickom obraze je závislá od dávky a rýchlosti vtoku do tela aktívnych zložiek. Prax ukazuje, že reakcia prebieha prevažne benígne, obmedzené len zobrazená na kožu.

Anafylaktoidné reakcie (MKN-10 udeľuje tento patologický syndróm) je charakterizovaný nepredvídateľnosti budúceho vývoja a prípadne úplne chýbajú informácie o predchádzajúcej alergickej odozvy proti antigénom. Keďže účinky anafylaxie žeriavu nebezpečné pre zdravie a život, to je dôležité pre včasnú detekciu komplikácií a prijať príslušné opatrenia. Bez ohľadu na mechanizmus alebo anafylaktickej pseudoalergickými príznakov stimulačných sa môže významne meniť. Nosiť čisto individuálny charakter, prejavy sa môžu pohybovať v rozmedzí od miernej skok krvného tlaku a kožné vyrážky až závažného bronchospazmu a kolaps fungovanie kardiovaskulárneho systému.

V tejto fáze je ľahké si uvedomiť, ďalšie rozdiel psevdoallergenov pôsobenie na organizmus. Medzitým, anafylaktoidné reakcie, môžu byť detekované symptómy, ktoré jednotlivo alebo akt v rôznych kombináciách, nie je menej nebezpečné.

Symptomatológie anafylaktoidné reakcie

Známky alergickej reakcie u pacienta, je považovaný za v bdelom stave:

• závraty;
• celková telesná slabosť;
• poruchy srdcového rytmu (tachykardia, fibrilácia);
• znižovanie krvného tlaku;
• dýchavičnosť, astmatický záchvat, a bronchokonstrikcii laryngospazmu, pľúcny edém a krku;
• pálenie kože, svrbenie vyrážka, žihľavka, začervenanie integuments, angioedém ;
• črevné kŕče, nevoľnosť, hnačka, vracanie;
• Absencia pulz;
• kardiovaskulárny kolaps;
• spomalenie a zastavenie srdca.

Pravdepodobné komplikácie po anafylaktoidných reakcií

Najväčší hrozba sama o sebe predstavuje šok, v kombinácii s bronchospazmom. Po určitej dobe (30 sekúnd až jednej hodiny, niekedy 2-3hodina) antigén vstúpil do tela podporuje alergickej patologické procesy v tele. Z veľkej časti pre reakciu závisí od tvaru stimulačného penetrácie (orálne alebo parenterálne). Rýchly vývoj je často príčinou úmrtí, čo vedie k náhlej akútnej respiračnej nedostatočnosti, kritický pokles perfúzie tlaku, ku ktorému dochádza v dôsledku náhleho zlyhania obehového, mozgové krvácanie alebo edém, poruchy funkcie stonky, arteriálnej trombózy.

Na druhý deň potom, čo utrpel šok ohrozenia života a zotavenie je progresie súbežná ochorenie spôsobené alergickou reakciou na pozadí. Dokonca aj po niekoľkých týždňoch, riziko komplikácií je stále vysoká. Často po anafylaxia , lekári diagnostikovať tieto choroby a dysfunkcia:

• zápal pľúc;
• vaskulitída;
• renálne a pečeňové zlyhanie, hepatitída, glomerulonefritída;
• epidermálna nekrolýza;
• myokarditída;
• artritída.

Podobné účinky môžu ohrozovať aj anafylaktické a anafylaktoidné reakcie. Na rozdiel od anafylaktického šoku tieto patologické stavy je, že táto podmienka vyžaduje predchádzajúcej senzibilizácii a nie je schopný vyvinúť v prvom stretnutí s látkou alergénu.

liečba anafylaxia

Pravá tiesňové liečebný režim podľa diagnózy bude len história, a preto je dôležité, aby ju vyzdvihnúť. Alergie symptomatológie, tj. E. Klinický obraz, tiež hrá dôležitú úlohu pri rýchle rozhodnutie. Avšak, najviac spoľahlivé a úplné odpovede na otázku o diagnóze je možné získať len po alergie a imunológie laboratórneho výskumu. V rovnakej dobe, na základe kritického stavu pacienta, najmä by mali byť poskytnuté jeho okamžitá lekárska pomoc, ako je tomu v prípade srdcovej zástavy alebo zástave dychu - oživuje akciu.

Vo fáze uznanie príčin alergickej odozvy, úlohou tela je vykonávať totálna lekárskej diferenciálnu diagnózu. Tento typ výskumu má za cieľ vylúčiť možný vplyv faktory, ktoré nie sú spojené s uvoľňovaním histamínu.

Takáto reakcia organizmu na iné non-alergických príčin

Najčastejšie, anafylaktické a anafylaktoidné reakcie (čo to je, a tým nebezpečnejšie ochorenia, je dôležité poznať ľudí, ktorí sú náchylní k aj tie neškodné na prvý pohľad, alergické reakcie v podobe nádchy) majú podobnosti s inými faktormi, ktoré sú schopné vyvolať bronchospazmus, hypotenzia:

• predávkovanie anestetikami;
• trombóza pri zachytávaní vzduchu alebo aterosklerózy;
• ťažký aspirácie obsahu žalúdka syndróm;
• infarkt myokardu, perikardiálna tamponáda;
• septický šok;
• pľúcny edém a iné príznaky nie sú spojené s alergiou.

Resuscitačné keď je rýchlo sa rozvíjajúca ako anafylaktickej alebo anafylaktoidné reakcie, prakticky sa nelíši od komplexu opatrení zameraných na elimináciu a liečbe anafylaktického šoku.

Postup pre naliehavé akciu

S progresiou alergií kvalifikáciu lekárov a poskytovať starostlivosť v najviac blízkej budúcnosti je kľúčom k úspešnej liečbe. Najvýznamnejšie anafylaxia reliéfu bezprostrednej typu sú povinné pasáž z niekoľkých fáz:

1. Úvod nepotvrdená, ale potenciálne nebezpečné antigén by mala byť prerušená.
2. Anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie (fotografie v článku ukazujú najbežnejšie symptómy a príznaky ochorenia), ktorý sa vyvíja počas anestézie alebo v prevádzke, vyžaduje okamžité zastavenie. Je potrebné kontrolu kvality na skutočnosti, zavedenie alergénov. S prudkým skokom krvného tlaku až do prerušenia dodávky anestetiká. V prípade bronchospazmu povinné používanie inhalačných anestetík.
3. Vetranie a dýchacích ciest musí byť zaistená aj v tejto fáze, kedy pacient nie je výrazne zhoršila. K intubácii pľúca potrebujú priebežne, do tej doby, kým nie je úplne jasné, že dýchacie cesty poskytovanej samotným telom.
4. Anafylaktoidné reakcie, ktoré liečba vyžaduje intravenózne podanie adrenalínu, predstavuje riziko pre pacienta, dokonca aj niekoľko hodín po odstránení bronchospazmu. Dávkovanie Pri opakovanom podávaní adrenalínu môže byť zvýšená, pretože látka má pozitívny vplyv na stabilizáciu mastocytov, znižujú vaskulárne permeabilitu endotelu, čo je nevyhnutné pri liečení anafylaxie.
5. V akútnej potrebe resuscitáciu je tiež dôležité zvýšiť objem cirkulujúcej tekutiny v tele. Pre tento účel lekári dať veľký priemer katétra intravenózne (Viedeň použitý nemusí byť vždy v stredu - v čase jeho hľadanie môže hrať proti stavu pacienta) a zalejeme niekoľkých litrov kryštaloidov.
6. Keď to nie je možné detekovať alergény, ktoré sa objavili v dôsledku anafylaktická reakcia, by mali venovať pozornosť na použitie počas pacientov položky kontaktu latexu. Chirurgické rukavice, drogy, prijatí cez latex cap fľaštičiek, močové katétre - to všetko môže vyvolať anafylaktický šok.

Po akútnej liečbe anafylaktoidných reakcií (rovnako ako anafylaktickej) vyžaduje dlhý priebeh liečby, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Zanedbanie pokynov lekára zvyšuje riziko rozšírenia okruhu potenciálnych alergénov.

následná liečba

Medzi farmakoterapia Program bronchospazmus dôležitú úlohu patrí k droge "Salbutomol" ho nahradiť, "aminofylín". Ak je to možné, ďalšie areál inhaláciou pomocou izoproterenol alebo ortsiprenalina. Vzhľadom k tomu, anafylaktoidné reakcie - je klinickým prejavom systémové, v ktorých symptómy môžu byť zložité, je nutné použiť glukokortikoidy (napríklad "Dexametazón" "hydrokortizón") obmedzujúce proces kardiovaskulárny kolaps.

Typicky vyťahovanie anafylaktický šok sprevádzané následné kontinuálne bdelosti lekárov. Skutočnosť, že vývoj neskorého dysfunkcia môže mať vždy miesto, tak s akýmkoľvek stupňom závažnosti hospitalizácie pacienta je číry roztok. Povinné a lekári veria, že príchod výskumu pokožky na detekciu špecifických protilátok.

Profylaxia anafylaktické a anafylaktoidné reakcie

Dôkladná lekárska anamnéza - najlepším meradlom prevencia a prevencia opätovné anafylaxia. Po zhromaždení všetkých potrebných informácií o priebehu choroby, možno identifikovať pacientov s rizikom a určiť, čo bude čeliť re-anafylaktická reakcia. Čo to znamená?

Vzhľadom k tomu, každý následný útok môže prebiehať oveľa ťažšie pacienti vyžadujú starostlivú voľbu liekov a anestézie a počas intenzívnej starostlivosti. Pred krvné transfúzie u ľudí náchylných k anafylaxia, vykonať skúšobný skúšku kompatibility s niektorými krvnými produktmi.

Alergia na latexu predurčuje budúce správanie rôzne manipulácie bez použitia týchto prostriedkov.