Akútne srdcové zlyhanie: symptómy pred jeho smrťou a prvá pomoc

Každoročne ochorenia kardiovaskulárneho systému, čo vedie k smrti viac ako 17 miliónov ľudí po celom svete. Iba 10% týchto patológií sú vrodené. Drvivá väčšina chorobných stavov dochádza na pozadí stresu a zlej životný štýl moderného človeka. V tomto článku sa pozrieme na to, čo je zlyhanie srdca.

Príznaky smrti a komplikácie, ktoré vyplývajú z patológie, metódy diagnostiky a liečby ochorení, typy a formy choroby - informácie o všetkých týchto otázkach sa odrazí v materiáloch našej recenzii. Okrem toho článok popisuje pravidlá správania, ktoré môžu byť užitočné pre všetkých z nás. Schopnosť konať v prípade núdze zabezpečuje vo väčšine prípadov zachovanie ľudského života. V súlade s tým je potrebné vedieť, čo prvá pomoc akútnym zlyhaním srdca.

Koncept srdcového zlyhania

Srdcové zlyhanie (HF) - patológia, v ktorom srdce prestane dodávať potrebné množstvo telesného tkaniva a krvi. Je to dôsledok poškodenia schopnosti srdcového svalu (myokardu) zmenšiť. CH obvykle vedie k závažným klinických prejavov, vrátane pľúcny edém, infarkt, kardiogénny šok.

Ochorenie náchylné k oboma mužmi a ženami, ale ten trpí týmto ochorením častejšie. Úmrtnosť je dostatočne vysoká na patológiu. Nebezpečenstvo pre ľudský život má niektorý z prejavov vyvolaných chorôb, ako je kongestívne srdcové zlyhanie. Symptómy pred smrťou volal v medicíne náhlej, sú veľmi rôznorodé. Sú závislé na ktorý sa vyskytuje forma choroby. Povahou vzniku srdcového zlyhania sú rozlišované:

• Infarkt srdcové zlyhanie - patológie, ktorá je výsledkom priameho poškodenia srdcového svalu v dôsledku porušenia energetického metabolizmu. Tento typ srdcového zlyhania vedie k dysfunkcii kontrakcie a relaxácie srdca.
• Preťaženie srdcové zlyhanie - patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku veľkého zaťaženia na srdce. Tento typ v niektorých prípadoch rozvinúť na pozadí srdcových ochorení.
• Kombinovaná srdcové zlyhanie - forma patológie, ktorá spája dve z vyššie uvedených dôvodov.

Triedy srdcového zlyhania

K dnešnému dňu existujú rôzne kritériá, ktorými sa toto ochorenie v členení podľa typov a foriem. Medicine existuje niekoľko klasifikačných systémov (Rus, európske, americké), ale najpopulárnejšia je systém navrhnutý amerických kardiológov. V súlade s touto metódou sú štyri triedy choroby:

• Stupeň 1, vyznačujúci sa tým, že pacient vzniká dýchavičnosť aktívny pohyb, napríklad kroky zvýšiť na úroveň, nad treťom podlaží.
• Stupeň 2, vyznačujúci sa tým, there dýchavičnosť aj pri nízkom zaťažení - pri zdvíhaní prvého alebo druhého podlažia. Je potrebné poznamenať, znížil pohybovú aktivitu osoby.
• kľudový ochorenia stupeň 3, vyznačujúci sa tým, srdcové zlyhanie, je zrejmý pri nízkych zaťaženiach, napríklad pri chôdzi, ale symptómy zmiznú.
• Stupeň 4, v ktorom sú príznaky dôjsť aj v pokoji a malé cvičenie vedie k vážnym porušeniam srdca a celého kardiovaskulárneho systému ako celku.

Klasifikácia CH

Patológia možno rozdeliť podľa niekoľkých kritérií. V závislosti od klinického obrazu lieku ochorenia známeho akútneho a chronického srdcového zlyhania.

Akútne srdcové zlyhanie (ASS) - porucha, v ktorom patologické symptómy rýchlo (v priebehu niekoľkých hodín). Platí pravidlo, na pozadí iných ochorení cievneho systému a tam je akútne zlyhanie srdca.

Infarkt, myokarditída a iné ochorenia sa môže stať spúšťačom chorobných stavov, pretože za týchto patologických stavov, srdcové svalové bunky umierajú v závislosti od miestnych porúch krvného obehu. OCH môžu tiež pochádzať z lomu komorovej steny ľavej, akútne zlyhanie ventilov (aortálnej a mitrálnej). V niektorých prípadoch, patológia sa vyvíja bez predchádzajúceho narušenia.

OCH - celkom zákerná choroba, pretože to môže spôsobiť bolestivý stav ostatných systémov v tele. Komplikácie akútnym srdcovým zlyhaním často postihujú nielen srdce, ale aj dýchacie cesty, čo spôsobuje pľúcny edém, srdcové astma, kardiogénny šok.

Chronické srdcové zlyhanie - porucha, v ktorom je patológia tvorená postupne, v priebehu týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov. To sa vyskytuje na pozadí srdcové choroby, vysoký krvný tlak alebo predĺženej anémia.

Druhy DOS na type hemodynamiky

V závislosti od typu hemodynamické charakteristické lokalizácia patológie, sú tieto formy akútneho srdcového zlyhania:

• DOS s chronickým hemodynamiky.
• DOS s objaví hypokinéza hemodynamiky.

Hemodynamika - je prietok krvi cievami, ktorý spôsobil veľký tlak v rôznych oblastiach obehového systému. Je známe, že krvné pohybuje z oblasti vyššieho tlaku na nižší.

Tlak je závislá na viskozitou krvi, a odpor stien krvných ciev po prúde. DOS s chronickým hemodynamiky môže mať vplyv na pravej alebo na ľavej srdcovej komory. V súlade s týmto rozdielom:

• Akútne zlyhanie pravej komory, v ktorej je venóznym pozorované vo veľkom kruhu toku krvi, tj. E. postihuje takmer všetky orgány a tkanivá.
• Akútne zlyhanie ľavej komory, v ktorej je venóznym dochádza v pľúcnom prietoku krvi. Patológia narušuje výmenu plynov v pľúcach a vedie k vzniku pľúcny edém alebo srdcové astma. Preto v kontexte tohto porušeniu dôjde k akútnej pľúcne ochorenia srdca.

DOS s objaví hypokinéza hemodynamiky

Akútne srdcové zlyhanie počas objaví hypokinéza hemodynamiky - patológia spôsobené kardiogénnym šokom - prudký pokles schopnosti myokardu uzatvárať zmluvy, čo má za následok narušenie prekrvenie všetkých telesných tkanív.

rozlišovať:

• Arytmické šok, ktorý je výsledkom porúch srdcového rytmu.
• Reflex Šok - reakcia na bolesť.
• Je pravda kardiogénny šok - patologický stav, ktorý nastane, keď lézie tkaniva ľavej komory, a lézie plocha je najmenej 50%. Narušenie, ako pravidlo, sú náchylnejší k osobám starším ako 60 rokov; Ľudia, ktorí prekonali druhý infarkt; Pacienti s vysokým krvným tlakom a cukrovkou.

Dôležité je, kardiogénny šok je charakterizovaný bolesťou, náhleho poklesu krvného tlaku na minimálne hodnoty (až do 0 ° C), vláknového pulz, bledú kožou. Patológia môže následne pohybovať do pľúcneho edému alebo dôsledkom zlyhania obličiek.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku OCH

Rozvoj srdcového zlyhania s akútnym Samozrejme, že pacient môže predchádzať predtým zistených ochorenie cievneho systému. Tieto podmienky zahŕňajú:

• srdcové ochorenie spôsobené poškodenie srdcového svalu, čo vedie k prudkému poklesu myokardu schopnosti zaťahovať;
• chronického srdcového zlyhania, ktoré porušia ak normálna prekrvenie orgánov a tkanív;
• poškodenie integritu srdca, rúrok;
• hromadenie tekutiny v perikardu, čo vedie k porušeniu pravej srdcovej frekvencie v dôsledku tlaku vyvíjaného na dutiny srdca (to patológia sa nazýva tamponáda srdca);
• zhrubnutie stien srdca - hypertrofia myokardu;
• hypertenzná kríza - značené krvný tlak abnormality.

nekardiochirurgických príčiny

Okrem problémov so srdcom k vzniku chorobných stavov môže byť zapletený v patológii spojené s vysokým krvným tlakom v pľúcnej prietok krvi. Choroby, ktoré vedú k diagnóze "akútnym zlyhaním srdca":

• zdvih - porušenie cirkulácie mozgu, čo vyvoláva jej poškodené tkanivo a celkové poruchy funkcie mozgu;

• tromboembolizmus tepna pľúc (ochorenia dochádza v dôsledku upchatia pľúcnej tepny, ako aj jeho procesy krvné zrazeniny (tromby), najčastejšie krvné zrazeniny sa vyskytujú vo veľkých panvy a dolných končatín žil);
• ochorenie pľúc - zápal priedušiek (bronchitída), zápal pľúcneho tkaniva (pneumonitída);
• arytmie srdcovej frekvencie (zrýchlenie alebo spomalenie) - tachyarytmie, bradyarytmie;
• infekcie spôsobené rôznymi patogénmi.

K dispozícii sú tiež faktory, ktoré vedú k rozvoju srdcového zlyhania, ale nie je prejavom ochorenia akýchkoľvek orgánových systémov. Patria medzi ne:

• chirurgický zákrok;
• poranenia a poranenia mozgu;
• jedovatý útok na srdcového svalu - alkohol, agresívne expozície lieku;
• srdce-pľúca, ktorého použitie vedie určité dôsledky;
• electrotrauma - vplyv na tele elektrický prúd;
• psycho-emocionálne alebo fyzickej námahe.

Diagnostika akútneho srdcového zlyhania

Diagnózy srdcového zlyhania je primárne zameraný na zistenie príčin, ktoré viedli k rozvoju patológie. Pred uskutočnenie laboratórnych testov a manipulácia s použitím zdravotníckeho vybavenia, lekár určí na základe rozhovoru s pacientom na prítomnosť alebo neprítomnosť v živote rôznych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju takých ochorení, ako akútnym zlyhaním srdca. Príznaky smrti (náhlej) dochádza počas 24 hodín, môže sa objaviť slabý, a špecialista úlohu - nie strácať čas, a pri zohľadnení všetkých sťažností pacienta čo najskôr stanoviť správnu diagnózu.

Hlavné výskumné metódy používané v diagnostike AHF, zahŕňajú:

• EKG;
• echocardiogram;

• röntgenových lúčov;
• Všeobecne a pokročilé krvný test;
• To je niekedy použitý pre diagnózu OCH cardiovisor - princíp zariadení z prevádzky sa v ničom nelíši od elektrokardiogramu.

diagnostické kritériá

Hlavné a najvýraznejšou znakom akútneho srdcového zlyhania prúdu môže byť nazývaný sínusová tachykardia - tvorí supraventrikulárna tachyarytmia, pre ktoré je charakteristický zrýchlené sínusový rytmus - frekvencia kontrakcií srdca dospelého je viac než 100 za minútu. Grafické zobrazenie srdcovú činnosť dokladá zvýšená hranica orgán vľavo alebo vpravo. Okrem toho, v hornej časti, alebo nad xiphoid proces sa objaví tretí tón.

Akútna kongestívne pravé srdcové zlyhanie sa prejavuje v niekoľkých funkciách:

• krčnej žila a pečeňové žily napučiavať a bobtnajú;
• vysoký žilovej tlak;

• zvýšenie pečene, žltačka listov;
• končatiny opuch;
• cyanóza prsty tvár (ušné, bradu, nos);
• pacient má ťažkú bolesť v pravom hornom kvadrante;
• EKG záznamy srdcovej náhlej preťaženie pravej komory a átria, ktorá sa prejavuje vysokými špicatými zubami.

Známky zlyhanie pravého srdca je jasne ukázal, X-ray a EKG. V poslednej fáze tohto typu ochorenia srdca vedie k vyčerpaniu organizmu, zníženie hladiny proteínu v krvi a narušeniu rovnováhy soli v tele.

Známky zlyhaním ľavej komory a kardiogénnym šokom

Na druhej strane, prítomnosť akútneho zlyhania ľavej komory s kongestívnym hemodynamiky svedčí rad z nasledujúcich znakov:

• dýchavičnosť, niekedy sa stáva astma;
• záchvatovitá suchý kašeľ, vykašliavanie niekedy spenený, ktorý sa uvoľňuje z úst alebo nosa;
• prítomnosť mokrých šelesty, ktoré sú počuť po celom povrchu hrudníka.

Existuje celý rad charakteristických príznakov kardiogénneho šoku, a to:

• Krvný tlak pacienta klesne na hodnoty 90 až 80 mm Hg. Art. a ešte menej. Ak je osoba trpí hypertenziou, je známkou šoku sa zníži o 30 mm Hg. Art. z každodenného individuálnej úrovni.
• znížil pulzný tlak - menej ako 25-20 mm Hg. Art.
• Podozrenie na kardiogénneho šoku by malo spôsobiť bledosť kože a jej chlad. Tieto prejavy odhaľujú porušenie mikrocirkulácie v tkanivách tela.

S mužom, ktorý našiel vyššie uvedené príznaky patológiou, mala by existovať mnoho akcií pred príchodom špecialistov. (. Zdvih, srdcový infarkt, atď) prvá pomoc pri akútnom srdcovým zlyhaním by mala byť zameraná na zabezpečenie toho, aby:

• dohodnúť prístup na čerstvý vzduch;
• zaistiť vodorovnú polohu pacienta (v prípade, že nemá žiadne príznaky zlyhanie ľavej komory);
• držať analgetický účinok.

Liečba akútneho srdcového zlyhania

Liečba srdcového zlyhania - komplexnej terapie zamerané predovšetkým, aby zabezpečili, že:

• odstránenie preťaženia srdcového svalu - toto opatrenie je dosiahnuté pomocou liekov, ktoré znižujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu;
• zastavenie symptómov ochorenia (liečebné opatrenia bude závisieť od ochorenia, prejavy prejavy).

Ak DOS sa vyvinula v dôsledku infarktu myokardu, je nutné čo najskôr obnoviť koronárnej prietok krvi tepnou. Typicky, stav spôsobuje trombózu infarktu tepny, vyživuje srdce. Náprava pomáha krvná zrazenina úplnému obnoveniu priechodnosti cievy a stabilizovať stav pacienta.

Najviac populárne metóda v tomto prípade je považovaná za trombolýze, ale postup je potrebné vykonať čo najskôr po nástupe infarktu, kým sa zrazenina je ešte "čerstvé". Prvá pomoc pri akútnom srdcovým zlyhaním, zahŕňa použitie liečiv (trombolytiká), ktorého činnosť je zameraná na rozpúšťanie krvných zrazenín. Lieky podávané intravenózne, je prísne regulovaná ich rýchlosť prieniku do organizmu.

Liečba akútneho zlyhania pravej komory () s kongestívnym hemodynamiky zahŕňa odstránenie spôsobí to spôsobilo, - .. Astmatický stav, krvné zrazeniny v pľúcnych tepien atď začatím liečby cieľovej pacienta "Nitroglycerín" alebo "furosemidovým" ak je použitý v kombinácii patológie kardiogénny šok inotropné prostriedky. V kombinácii s vyššie uvedenými opatreniami sa vykonáva inhaláciou kyslíka pomocou katétra.

Psychomotorická agitácia pretrváva narkotické analgetiká, ako je morfín "", čo znižuje prácu dýchacích svalov a znižuje tlak na srdce.

Eliminácia príznaky zlyhania ľavej komory

Stagnácie krvi v pľúcnom často vedie k vážnym následkom, ako je pľúcny edém. Pri takejto nezrovnalosti pacienti predpísané podávanie "nitroglycerín" intravenózne.

Ak je akútne zlyhanie ľavej komory s chronickým hemodynamiky v kombinácii s kardiogénnym šokom, predpísať zavedenie "dobutamín" alebo "noradrenalínu" vnútrožilovo. Existujú prípady, keď sú tieto lieky v kombinácii v komplexe.

Penenie orezanie pomocou prostriedkov, ktoré poskytujú zrútenie peny.

Ak hemodynamika stabilizovaný, ale pľúcny edém príznaky pretrvávajú, pacient podávať glukokortikoidy. V takom prípade bude prvá pomoc pri akútnom srdcovým zlyhaním prispieť k zníženiu priepustnosti membrán.

Terapia s kardiogénnym šokom začne zvyšovať srdcový výdaj, v neprítomnosti prejavov srdcového zlyhania, že zahŕňa podávanie plazmy. Tento postup sa vykonáva len pod kontrolou srdcovej frekvencie, krvný tlak a dýchanie. Ak sa pred výskytom akútneho srdcového ochorenia došlo k veľkým stratám tekutiny, sa používa chlorid sodný.

Elimináciu príznakov ochorenia, je samozrejme primárne spojené s užívaním drog, ale ak prijaté opatrenia nevedú k požadovanému efektu, môžete použiť správnu cestu - na vykonanie hemodynamického vykladanie cez turniket na končatinových ciev.

V prípadoch, keď konzervatívny medicína je bezmocná uchýliť sa k operácii. Údaje podľa eliminovať problémy spojené s uzáverom tepny, náhrada srdcovej chlopne. Stabilizovať srdcovej frekvencie pomáha nainštalovať kardiostimulátor alebo defibrilátor.

prevencia

Najlepší spôsob, ako zabrániť rozvoju choroby - to je v súlade s jednoduchými pravidlami - totiž k zdravému životnému štýlu, prestať fajčiť a vzdať sa nadmerné užívanie alkoholu, ktorý bude vykonávať pravidelné kontroly existujúcich chronických ochorení. Avšak v prípadoch, keď je choroba stále prejavovala, by sa mali riadiť osobitný režim, v každodennom živote.

Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním by mali pozorne sledovať ich váhu. Kilá navyše vyvolať zvýšenie hladiny cukru v krvi a tvorbu cholesterolu plakov v krvných cievach, čo spôsobuje vysoký krvný tlak. Dôležitou podmienkou pre udržanie fyzickej kondície zvyčajne podlieha osobitným diétne jedlá. Je potrebné prísne regulovať príjem soli, ktorej prebytok je zlé pre zdravie - to spôsobuje zadržiavanie tekutín, tvorbu opuchov, zvýšené zaťaženie na srdce.

To je užitočné robiť fyzické cvičenia, dať zaťaženie na svaly a kĺby, ale športových tried nemal spôsobiť preťaženie organizmu. Súbor cvikov, ktoré budú dohodnuté s lekárom. Je dôležité, aby často navštevujete na čerstvom vzduchu, spánok, vyhnúť sa stresu a psychické vypätie.

Ak zhrnieme, je potrebné poznamenať, že akútne srdcové zlyhanie - patológiu, ktorá je často fatálne. Choroba sa obvykle vyvíja v pozadí iných chorobných stavov kardiovaskulárneho systému a vedie k rôznym komplikáciám, vrátane mŕtvice, kardiogénny šok, pľúcny edém, a tak ďalej.

Existujú náznaky, ktorá je diagnostikovaná akútne zlyhanie srdca. Príznaky smrti môže implicitne prejavuje, je preto dôležitou úlohou odborníkov je záznam o všetkých pacientov sťažností a rýchly skríning.