Vekom podmienená makulárna degenerácia: príčiny a liečba

Save zrak do vysokého veku, je veľmi ťažké. Často u starších pacientov schopnosť vidieť postupne stratil. To je spôsobené tým, že v priebehu doby, všetky ľudské orgány začnú "opotrebovať". Jeden z prvých postihnutého oka tkaniva. Predpokladá sa, že videnie sa zhoršuje od 40-45 rokov. To sa deje aj v prípadoch, keď osoba nebola predtým mal problém s víziou pre život. Rozmazané videnie dochádza postupne. Väčšina ľudí sú znepokojení "prezieravosť", to znamená, že neschopnosť vidieť objekty, ktoré sú blízko. Niekedy vyvíjať vážnejšie problémy. Tie zahŕňajú ochorenia, ako je šedý zákal, glaukóm, a tak ďalej. D. Ďalšie časté ochorenie je považovaný za vekom podmienenej makulárnej degenerácie. Podobná choroba je nebezpečná, pretože môže viesť k strate zraku.

Koncept súvisiace s vekom degenerácii sietnice

Vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD) - patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku degeneratívnych procesov v sietnici oka. Táto oblasť je priamo spojená s mozgom (obvodová je analyzátor). Používanie sietnice vnímanie generované informácie a prevádza ho do vizuálnych obrazov. Na obvodové ploche analyzátora má zónu, ktorá obsahuje množinu receptorov - tyčiniek a čapíkov. To je nazývané makuly (žltá škvrna). Receptory, ktoré tvoria stred sietnice, poskytujú farebné videnie u ľudí. Okrem toho, že sa vyskytuje v makuly zaostrenie svetla. Vďaka tejto funkcii vízie človeka sa líšia presnosťou a jasnosťou. Vekom podmienená makulárna degenerácia sietnice vedúce k degenerácii makuly tkaniva. Podlieha zmeny nielen pigment vrstvy, ale aj plavidlá kŕmenie túto oblasť. Napriek skutočnosti, že choroba sa nazýva "vekom podmienenej makulárnej degenerácie," to môže rozvinúť nielen u starších ľudí. Často sa prvé príznaky patologických zmien v oku začína byť viditeľný v 55 rokoch. Pre seniorov a senilnej ochorenie postupuje do tej miery, že človek môže úplne stratiť schopnosť vidieť.

Vekom podmienená makulárna degenerácia sietnice týkajúce sa bežných chorôb. Často to patológie spôsobuje zdravotné postihnutie a invalidity. To je široko distribuovaný v Severnej a Južnej Amerike, Ázii a Európe. Bohužiaľ, toto ochorenie je často diagnostikovaná v neskorých štádiách. V týchto prípadoch je nutné uchýliť sa k operácii. Avšak, s včasnú terapeutickú liečbu, rovnako ako vykonávanie preventívnych opatrení je možné vyhnúť sa operácii a patológie komplikácie (slepota).

Príčiny makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom

Podobne ako všetky degeneratívne procesy, ochorenie má tendenciu byť pomalá a progresívne prúd. Príčiny degeneratívne zmeny v makule sietnice môže byť odlišné. Hlavným z nich je involúcia očné tkanivá. Avšak, niektorí ľudia majú degeneratívne zmeny nastanú rýchlejšie, zatiaľ čo iní - pomaly. Z tohto dôvodu sa predpokladá, že s vekom súvisiace makulárnej degenerácie je dedičná (genetické), a je prevládajúci u osôb európskeho pôvodu. Ktoré sa majú pripočítať ďalšie rizikové faktory: fajčenie, vysoký krvný tlak, častého pobytu na slnku. Z toho môžeme určiť príčiny makulárnej degenerácie. Patria medzi ne:

1. Cievne lézie. Jedným z rizikových faktorov aterosklerózy je považovaný za malé tepny. Porušenie dodávky kyslíka do tkanív oka, je jedným z hlavných mechanizmov degenerácie.
2. Nadváhou.
3. Nedostatok vitamínov a niektorých minerálnych látok. Medzi látky potrebné na udržanie sietnicovej tkaniva môžu byť identifikované: luteín a zeaxantín.
4. Veľký počet "voľných radikálov". Zvyšujú riziko orgánové degeneráciu v niekoľkých časov.
5. Etnické prvky. Toto ochorenie je častejšia u ľudí s svetlej farby očí. Skutočnosť, že belochov hustota pigment obsiahnutý v sietnici, je nízka. Z tohto dôvodu je degeneratívne procesy rozvíjať rýchlejšie, rovnako ako príznaky.
6. Nevhodné stravy.
7. Byť na priamom slnku bez ochranných okuliarov.

Patológia sa vyskytuje častejšie u ľudí s dedičnou zaťažené anamnézy (prítomnosť choroby od rodičov, starých rodičov). Vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná v ženskej populácii.

Vekom podmienená makulárna degenerácia: patofyziológie procesu

Ako u všetkých degeneratívnych zmien, choroba má zložitý mechanizmus vývoja. Okrem toho patogenézy degeneratívnych procesov stále nedarí plne preskúmať. Je známe, že pod vplyvom nepriaznivých faktorov makulárnej tkaniva dochádza k nevratnému poškodeniu. Najčastejšie patológie začína rozvíjať u ľudí s kardiovaskulárnym ochorením (ateroskleróza, diabetes) a obezity. Tiež, choroba je takmer vždy našiel medzi fajčením populácie. Vzhľadom k zablokovaniu cievneho riečiska a malnutrície očné tkanivá rozvíjajúce vekom podmienenej makulárnej degenerácie. Patogenéza ochorenia je založený na porušenie rovnováhy redox. Hlavnú úlohu v tomto procese zohráva voľnými radikálmi. Tieto látky vznikajú v makule z niekoľkých dôvodov. Po prvé, v makulárna neustále vystavené pôsobeniu kyslíka a svetla. Okrem toho v tejto oblasti je zhluk mastných kyselín, ktoré majú tendenciu oxidovať. Ďalší faktor v patogenéze ochorení sa považuje pôvod sietnice. Koniec koncov, je to oko je považované za obvodový analyzátor obálky a je pripojený priamo do mozgu. Preto je zvlášť citlivý na "nedostatku kyslíka".

Všetky tieto faktory predurčujú k tomu, že tkanivo makuly postupne redne. V dôsledku radikálov bunkovej membrány sú zničené. Sietnica sa stáva citlivejší na svetlo. Pod vplyvom ultrafialového a infračerveného žiarenia AMD sa rozvíja ešte rýchlejšie. Všetky tieto procesy vedú k tomu, že epitel makuly začína "stratí" pigmentové receptory prechádza atrofiu. Ak sa čas nezastaví dôjde k deštrukcii tkaniva makula odstupom. Posledným krokom je vznik jazvy a slepoty vývoja.

Age-degenerácia sietnice

3 izolované formy makulárnej degenerácie. Táto klasifikácia je založená na morfologických zmien prebiehajúcich v tkanive sietnice. Je potrebné takéto rozdelenie na stanovenie taktiky liečby tohto ochorenia.

Morfologické typy ochorení:

1. Vekom podmienená degenerácia makuly - Vlhká forma: charakteristické prítomnosťou exsudátu. Táto možnosť je zriedka nájdený v 20% prípadov. To sa vyznačuje tým, že rýchlo progresívnym priebehom. Ak zrak človeka sa rýchlo zhoršuje (v priebehu niekoľkých dní), mali by ste podozrenie na ochorenie, ako je degenerácia makuly súvisiacej s vekom. Vlhká forma sa vyvíja v dôsledku neovaskulyazatsii, tj vzhľadu veľkého počtu nových ciev v sietnici. Vzhľadom k poškodeniu v bunkových membránach, ich priepustnosť zvyšuje. V dôsledku toho sa vyvíja edému a krvácanie.
2. Vekom podmienená degenerácia makuly - suchá forma: vyznačujúci sa tým, pomalého prúdenia. Iným spôsobom tento typ patológie sa nazýva atrofia. Suché formy vekom podmienenej makulárnej degenerácie sa vyskytuje u 90% pacientov. Pri pohľade označený drúzy - ľahké atrofia poškodenie, zlyhanie pigmentové vrstvy, defekty epitelu.
3. Jazva forma makulárnej degenerácie. To je považované za konečnej fáze AMD. Vyznačujúci sa tým, epitel oddelenie a tvorba spojivového tkaniva (jazvy). V tomto prípade došlo k úplnej strate zraku.

V niektorých prípadoch je suchá forma VPDM vstupuje do pohrudničnej verziu ochorenia. K tomu dochádza najčastejšie v vaskulárnej lézie, a najmä - diabetickej retinopatie. Tieto zmeny poukazujú na zhoršenie prognózy a sú signálom pre mimoriadne opatrenia.

Príznaky makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom

V závislosti na forme AMD, príznaky sa môžu pomaly alebo rýchlo rozvíjať. Často dlhá doba podmienená makulárna degenerácia sa nerobí jeho prítomnosť je cítiť po dobu niekoľkých rokov. V suchom stave AMD, sietnice drúzy objavia povrch - úseky atrofiu. Vzhľadom k tomu, ze táto vízia sa postupne zhoršuje. Vo väčšej miere trpia pigmentovú vrstvu, pretože z toho jas farieb trochu stratená. Zraková ostrosť tak môžu byť zmenené, ale len mierne. Vlhká forma makulárnej degenerácie sa rýchlo rozvíja. Počas pouhých niekoľkých dní, vízia môže výrazne zhoršiť, dokonca aj oslepnutie. Vzhľadom k napúčanie a zvýšenie priepustnosti membrány krvácanie môže dôjsť, ktoré sú viditeľné voľným okom. Symptómy pozorované u AMD:

1. Upraviť kontrast a jas obrazu.
2. Zníženie zrakovej ostrosti.
3. Warp, skreslenie predmetov.
4. rozmazaný obraz.
5. Vzhľad straty zraku v teréne.
6. Neschopnosť čítať napriek nosenie okuliarov.

S postupným rozvojom príznakov ochorenia ochorenia môže chýbať dlhšiu dobu. Potom dochádza k postupnému zhoršovaniu centrálneho videnia. Keď sa teší najväčšej časť snímky sa stáva zahalená. Avšak, periférne (bočné) videnie je zachovaná. Postupne sa postihnutá oblasť je zvýšená.

U vlhkej formy AMD a slepoty jazvy príde rýchlo. Na rozdiel od suchého typu degenerácie, periférne videnie je zriedka uspeje zachovaná. Včasné liečbe AMD, vývoj slepota môže byť zastavená.

Diagnostika súvisiace s vekom degenerácii sietnice

Vekom podmienená makulárna degenerácia môže byť diagnostikovaná v skorých štádiách. Preto sa ľudia trpiaci cievnymi léziami, musí byť vyšetrený oftalmológom 1-2 krát do roka. AMD diagnóza na základe anamnézy a špeciálneho prieskumu. Starší ľudia si často sťažujú na vzhľade "spot" pred očami, pripomínajúce hmlu. Diagnóza "makulárna degenerácia" je často daná k zhoršeniu žien, najmä ak v anamnéze diabetes mellitus 2. typu, ateroskleróza. Okrem prieskumu uskutočnila sériu očných vyšetrení. Medzi nimi - meranie zrakovej ostrosti, perimetria, stereoskopické biomikroskopii.

Posúdiť stav plavidiel sa vykonáva fluorescenčné angiografia fundu. Prostredníctvom tejto štúdii, je možné detekovať zóny odlúčenie epitelu atrofia drúzy, neovaskularizácii. Avšak, táto metóda inštrumentálnych diagnostiky má kontraindikácie a riziká. Takže ako sa rozhodne o revízii by mali navštíviť očného lekára a získať jeho radu.

Ako liečiť suchú formou makulárnej degenerácie?

Po potvrdení diagnózy by mala okamžite začať liečbu makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom. Suchá forma ochorenia je menej agresívne, takže je prístupný pre liekovú terapiu. To nepomôže zbaviť sa tejto choroby v plnom rozsahu, ale zastaví (spomalí) proces po dobu niekoľkých mesiacov či rokov. Prvým krokom je dodržiavať diétu v AMD. Vzhľadom k tomu, že atrofické procesy vyvíjať sa kvôli nedostatku karotenoidov a uzáveru ciev očného pozadia, pacient by mal eliminovať živočíšne tuky. Pre prevenciu aterosklerotických lézií v malých sietnice tepien by mali jesť veľa ovocia, bylín, zeleniny. Okrem toho bude táto strava pomôže kompenzovať nedostatok vitamínov a minerálov.

Vysporiadať s voľnými radikálmi, odporúča sa strávi menej času na slnku. Tiež pacienti by mali konzumovať antioxidanty. Tie zahŕňajú vitamín E a C, aby sa zlepšila prívod krvi do očného pozadia sa odporúča použiť činidlá proti doštičkám, vazodilatátory.

Vekom podmienená degenerácia makuly - Vlhká forma: liečba chorôb

Keď sa Vlhká forma makulárnej degenerácie sa vykonáva nielen lekársku terapiu, ale chirurgický zákrok. U liečiv, znižujúcich pigmentovú vrstvu sietnice zahŕňajú "luteín" liek "a zeaxantín". Tieto lieky patria do skupiny antioxidantov. Okrem toho sa odporúča jesť potraviny, ktoré obsahujú zinok. V prípade, že choroba vyvinula ako dôsledok diabetická retinopatia, by mali byť vykonávané pod dohľadom hypoglykemický terapie glykemického profilu.

Chirurgická liečba degenerácia sietnice

Jeden liek nestačí, ak je pacient s diagnózou "makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom." Liečba ochorenia by mali byť kombinované s chirurgickou korekciou. Zvlášť sa to týka vlhkej formy AMD. V súčasnej dobe, takmer každý očná klinika držal laserovú liečbu degenerácie makuly. To sa môže líšiť. Voľba metódy závisí na štádiu a prejavy AMD patológie. K dispozícii sú nasledujúce metódy chirurgické korekcie:

1. Laserová fotokoagulácia z neovaskulárnej membrán.
2. "Vizudin" fotodynamická farmakoterapie.
3. Transpupilární laser termokorrektsiya.

Ak je to možné, a neexistujú žiadne kontraindikácie, prevádzkovať pigmentového epitelu transplantácie, vitrektomie (krvácanie do sklovca v oku).

Prevencia súvisiace s vekom degenerácii sietnice

Preventívne opatrenia zahŕňajú: diéta, chudnutie. Cievne lézie sa odporúča odvykanie od fajčenia. Tiež vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu pre osoby, ktoré majú farbu svetla očí. Okrem prevencie sa týka použitia vitamínov a stopových prvkov posilnenie.