SanPin: dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych výrobkov

V Rusku budú všetky inštitúcie zapojené do lekárskych činnosťou je povinný pracovať podľa prísnych noriem, medzi ktorými významné miesto trvá riadne dezinfekciu a sterilizáciu zdravotníckych pomôcok.

Preto v súlade s normou

Dnes sa mnohí ľudia, dokonca aj ďaleko od medicíny mužov podpísať termín, ako nozokomiálne infekcie. To zahŕňa akúkoľvek chorobu, ktorá ochorie alebo kvôli jeho postihu do zdravotníckeho zariadenia alebo organizácie pracovníkmi pri výkone ich funkcií. Podľa štatistík, v chirurgických nemocniciach úroveň zápalových komplikácií po operácii, po odpočítaní 12-16% v gynekologickej komplikácie po operáciách sa vyskytujú v 11-14% žien. Po preskúmaní štruktúry chorobnosti vyšlo najavo, že 7-14% detí je infikovaných v nemocniciach a detských oddeleniach.

Samozrejme, že takýto vývoj sa dá vysledovať nie vo všetkých zdravotníckych zariadeniach a ich výskyt je závislá na mnohých faktoroch, ako je druh inštitúcie, charakteru podpory, intenzity transmisných mechanizmov nozokomiálnych infekcií, jej štruktúre. V tejto súvislosti je jedným z hlavných nešpecifikovaného opatrenia na predchádzanie vzniku a prenosu nozokomiálnych infekcií je dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych pomôcok.

regulačné dokumenty

Vo svojej práci, všetky zdravotnícke zariadenia sú vedené odporúčania zakotvená v mnohých predpismi. Základným dokumentom je SanPin (dezinfekcia a sterilizácia lekárskych produktov v nich v samostatnej časti). Posledná revízia bola schválená v roku 2010. To tiež určuje prevádzkovanie zdravotníckych zariadení obsahovať tieto predpisy.

1. Zákon číslo 52, ktorý deklaroval epidemiologickej bezpečnosť obyvateľov.
2. Objednávka № 408 (vírusovej hepatitídy), z 12.07.1984.
3. Objednávacie číslo 720 (pre boj s nozokomiálne infekcie).
4. Objednávať od 03.09.1999, The (vývoj dezinfekcia).

OST "Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok» № 42-21-2-85 je tiež jedným z hlavných dokumentov upravujúcich spracovanie štandardných nástrojov. Ktoré sú vedené všetky nemocnice.

Okrem toho existuje veľké množstvo pokynov (MU), dezinfekciu a sterilizáciu zdravotníckych zariadení, v ktorých pri pohľade z hľadiska rôznych dezinfekčných prostriedkov určených na tento účel. V súčasnej dobe, vzhľadom k tomu, že mnoho úradne schválené dezinformácie. znamená, že príslušné pokyny sú tiež neoddeliteľnou súčasťou dokumentov, na ktorých práce zdravotníckych zariadení vo výstavbe. K dnešnému dňu, štandardné spracovanie nástroj sa skladá z troch po sebe idúcich fázach - dezinfekcia, JU a sterilizáciu zdravotníckych pomôcok.

dezinfekcia

Dezinfekcia sa nazýva súbor opatrení, v dôsledku ktorých patogény sú zničené v objektoch životného prostredia. Patrí medzi ne plochy (steny, podlahy, okná, pevný nábytok, povrch zariadenia), zdravotné produkty (posteľná bielizeň, riad, sanitárne zariadenia), ako aj telesných tekutín, izoláciu chorých a tak ďalej. D.

Pri identifikácii zdroja infekcie sa urobí akcia, s názvom "ohnisková dezinfekcia." Jej cieľom je zničiť patogény priamo odhalil centier. Nasledujúce typy ohniskovej dezinfekcie:

• prúd - tým, že sa vykonáva v nemocniciach, aby sa zabránilo šíreniu nákazy;
• final - držal po izolovaný zdroj infekcie, ktorá je chorý človek, bol hospitalizovaný.

Okrem toho, že je preventívna dezinfekciu. Jej aktivity sú vykonávané nepretržite, bez ohľadu na zdroj infekcie. Zahŕňajú ručné umývanie, čistenie okolitých povrchov za použitia činidiel, ktoré majú baktericídne prísady.

metódy dezinfekcie

V závislosti od cieľov týchto metód dezinfekciu sa používajú:

• Mechanické: To zahŕňa priame mechanické pôsobenie na túto tému - mokré čistenie, stáčanie, alebo knock-out obliečky - to nezabíja patogény, ale len dočasne znížiť ich počet;
• Fyzické: expozícii ultrafialovému žiareniu, vysoké alebo nízke teploty - v tomto prípade zničenia je tomu v presnosti Teplota a doba expozície;
• Chémia: ničenia patogénnych mikroorganizmov s chemikáliami - namáčanie, stieranie alebo objekt zavlažovanie chemického roztoku (najbežnejšie a efektívna metóda);
• biológia - v tomto prípade je použitie antagonistu mikroorganizmu, ktorý je vyžadovaný zničiť (väčšinou používaný na zvláštnych bakteriologických stanice);
• Kombinovaný - kombinuje niekoľko metód dezinfekcie.

OST "Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok" 42-21-2-85 nároky, ktoré prechádzajú procesom dezinfekcia by mali byť všetky predmety a nástroje, s ktorými sa pacient mal kontakt. V zdravotníckych zariadeniach pre využitie fyzikálne alebo chemické metódy dezinfekcie. Po jej dokončení, výrobku, v závislosti na ich určenie, sú ďalej spracovávané, recyklovať alebo znovu použiť.

vopred sterilizovaných čistiace

Dezinfekcia a sterilizácia lekárskych zariadení pre viac nástrojov, ktoré majú byť sterilné zaisťuje rovnomerné a predčistenia, ktorá prebieha po dezinfekčným činidlom. Účelom tohto kroku je finálna mechanické odstránenie zvyškov tukov a bielkovín kontaminantov, ako aj liečiv.

Nový SanPin, dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych výrobkov, ktoré sú považované v detaile, stanovuje nasledujúce etapy PSO.

1. Počas 0,5 minút sa produkt premyje pod tečúcou vodou pre odstránenie zvyškového dezinfekčného roztoku.
2. V prácam roztoku, na ktorého výrobu iba schválené použitého činidlá, výrobky sú nasiaknuté s plnou ponorenie. V tomto prípade, v prípade, že sa skladá z niekoľkých častí výrobku je potrebné odstrániť, a uistiť sa, že všetky dutiny boli naplnené roztokom. Ak sa čistenie roztoku s teplotou 50 ° expozície je 15 minút.
3. Po čase každý výrobok cez golier alebo gázy tampónu 0,5 minúty premytie v rovnakom roztoku.
4. Tečúca voda plákanie výrobky. Doba plákanie závisí od použitého prostriedku ( "Astra", "Lotus" - 10 minút "Progress" - 5 "Biolot" - 3).
5. Oplach v destilovanej vode po dobu 30 sekúnd.
6. Sušenie v horúcich sušenie vzduchu pecí.

Na prípravu roztoku čistiaceho použité, 5 g CMC ( "Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g alebo 27,5% - 17 bolo tiež umožnené použitie 6% (85 g ) a 3% (170 g), peroxidu vodíka, pitnej vody - do 1 litra.

Moderné nástroje používané na dezinfekciu, umožňuje kombinovať procesy dezinfekciu a PCP. V tomto prípade sa po expozícii priamo do dezinformácie. Roztok sa koná ershevanie nástroje a - všetky následné etapy JU.

kontrola kvality

JV, dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych pomôcok, ktoré sú maľované doslova krok za krokom, venovať veľkú pozornosť kontrole kvality každej fáze spracovania. K tomu, vykonala kontrolná vzorka v neprítomnosti upraveného krvného produktu, a iné proteínové zlúčeniny, ako aj na kvalitu pracie prostriedky. Riadenie sa podrobí jedno percento liečených nástrojov.

Fenolftaleín štúdie pre vyhodnotenie, do akej miery sa dôkladne detergentných produktov, ktoré boli odstránené, ktoré boli použité pri presterilizing čistení. Za svoje výkony na tampóne aplikovaný na malom počte hotových 1% roztoku fenolftaleínu a potom utrite produkty, ktoré chcete testovať. Ak dôjde k ružové sfarbenie, kvalita pracie prostriedky považujú za nedostatočné.

Dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych pomôcok vyžadujú kontrolu v každej fáze, a ďalšiu vzorku, ktorý umožňuje posúdiť, ako dobre ste prvé kroky boli vykonávané - to azopiramovaya vzorku. Hodnotí sa prítomnosť alebo neprítomnosť zvyškového krvi na nich, a drog. Pre realizáciu svojej požadované riešenie azopirama ktorá je varená môže byť zachovaná po dobu 2 mesiacov v chladničke (pri teplote miestnosti, táto doba sa skracuje na jeden mesiac). Zákal činidlá v neprítomnosti sedimentu nemá vplyv na jeho kvalitu.

Pre vzorku tesne pred vykonaním rovnaký počet azopirama a 3% peroxidu vodíka sa zmieša a použité pre testovanie na krvné škvrny. Vzhľad fialovej farby znamená, že reagencie pracovníka - môžete spustiť test. Za týmto činidlom pripraveným navlhčeným tampónom a utrite povrch nástrojov a zariadení. Výrobky, ktoré majú duté kanály, niekoľko kvapiek činidla je umiestnená vo vnútri a na konci 1 minúty, vyhodnotiť výsledky, pričom osobitnú pozornosť kĺbov. V prípade, že došlo k fialové sfarbenie, sa postupne mení vo farbe ružovo-lila, zistiť prítomnosť krvi. Hnedastá farba indikuje prítomnosť hrdze a fialovej - chlórovaných látok.

Pre správne vyhodnotenie výsledkov azopiramovoy vzorka by mal vziať do úvahy niekoľko faktorov:

• Vzorka sa považuje za pozitívnu, iba v prípade, že bola farbením v prvej minúte po aplikácii činidla;
• Pracovný roztok môže byť použitý len pre prvé dve hodiny po varení;
• produkty, musí byť pri izbovej teplote (na horúcom povrchu vzorky nebude informatívny);
• bez ohľadu na výsledky produktu, na ktorom bola vzorka premytý vodou a znovu sa podrobí čisteniu vykonáva predsteriztsionnoy.

V prípade pozitívneho výsledku po vzoriek celá dávka znovu podrobí negatívny výsledok.

sterilizácie

Sterilizácia je posledný krok pri spracovaní týchto produktov, ktoré sú v kontakte s povrchom rany sliznice alebo krvi, rovnako ako injekčné prípravky. Existuje teda úplné zničenie všetkých foriem mikroorganizmov, ako vegetatívny a spór. Nesúci všetky manipulácie a tým reguluje tak, detail normatívny dokument MOH, ako príkaz. Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok vyrobených v súlade so špecifikami zdravotníckeho zariadenia, a ich účel. Strážených sterilizované produkty v závislosti na obale môže zo dňa na šesť mesiacov.

metódy sterilizácie

Metódy pre dezinfekciu a sterilizáciu zdravotníckych pomôcok sú trochu odlišné od seba navzájom. Sterilizácia sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

• tepelná - vzduch, para, glasperlenovy;
• chemické - plyn alebo v roztokoch chemických látok;
• plazma alebo ozónu;
• radiácie.

V zdravotníckych zariadeniach sú zvyčajne para, vzduch, alebo chemickými metódami. Tak základnou zložkou procesu sterilizácie je starostlivé dodržaní stanovených podmienok (čas, teplota, tlak). Spôsob dezinfekcie a sterilizácie zdravotníckych pomôcok sa volí v závislosti od materiálu, z ktorého je obrobok vyrobený.

metóda air

Tak sterilizované lekárske prístroje, zariadenia a častí zariadenia, vyrobené z kovu, skla a silikónovej gumy. Pred sterilizačného cyklu treba prípravok dôkladne vysuší.

Maximálna odchýlka od teploty pri tomto spôsobe sterilizácie by nemala prekročiť 3 ° C

spôsob parný

Parná metóda je zďaleka najpoužívanejší, vzhľadom ku krátkej cyklu, je možnosť jeho použitia pre sterilizáciu výrobky z materiálov citlivých na teplo (látky, stehy a obväzy, gumových výrobkov, plastických, latex). Sterilita v tejto metóde je dosiahnuté pomocou pary dodávaného pod pretlakom. K tomu dochádza v parnom sterilizátore alebo autokláve.

Variácie v tlakových režimoch nechá 2 kg / m a pri teplote - 1-2 °.

Glasperlenovaya sterilizácie

Technická podpora zdravotníckych zariadení v posledných rokoch výrazne zlepšila, čo je uvedené v poslednom SP (dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych pomôcok). Nový spôsob sterilizácie, ktorý bol široko používaný v nemocniciach - to glasperlenovaya sterilizáciu. To sa ponorí do horúcej nástroja v médiu na 190 - 330 ° sklenených guličiek. Proces sterilizácie trvá len niekoľko minút, a potom, čo nástroj je pripravený na použitie. Nevýhodou tejto metódy je, že môže chrániť len drobné náradie, takže sa používa predovšetkým v zubných ordináciách.

Dezinfekcia, čistenie, sterilizácia zdravotníckych pomôcok sú základnými prvkami v moderných zdravotníckych zariadeniach. Na všetky tieto činnosti budú vykonávať rovnako, ktoré sú zakotvené v predpisoch schválených Ministerstvom zdravotníctva, bude závisieť na zdravie pacientov i zdravotníckeho personálu.