Meckelov diverticulum

Meckelov divertikul, inak označované ako viac divertikuly ilea, - je kongenitálna anomália tenkého čreva, ktorá je spojená s regresiou patológiu žlčovodu v jeho proximálnej časti. Neuzatvorený (neobliterirovannoy) zostáva proximálna časť, opúšťajúci dráhu prúdenia medzi črevom a pupka.

Počas prvých týždňov vývoja plodu ľudských embryonálnych funkcií nadstavby žĺtka a močových ciest, ktoré sú v pupočnej šnúre. Po prvom ovocie potraviny dôjde, pretože spája žĺtkového vaku s fetálnym čreva, a cez druhý moč odteká do plodovej vody. V období od tretieho do piateho mesiaca vnútromaternicového života, stane sa pravý opak ich rozvoj - žĺtok postupne atrofiruyas premení v priemere zväzku.

Ak by však došlo k nejakej chyby v mechanizme tejto transformácie je postupne vytvorený, v závislosti na stupni prúdenia zachovanie neobliterirovannogo a úrovňou umiestnenia patológie:

• úplné alebo neúplné fistuly pupok;
• Meckelov diverticulum;
• enterokistoma.

Táto anomália bola objavená na začiatku devätnásteho storočia Johann Friedrich Meckel mladší nemecký anatóm z Halle.

Popísal rozdiely medzi oboma diverticula tenkého čreva:

• získané a pozostávajúce výlučne z sliznice, mezenterických sa nachádza na svojej strane;
• Predkladaný diverticulum, kongenitálna, ktorý zachytáva všetky vrstvy jej steny a proti mezenterické listy.

Divertikuly tenkého čreva sú klasifikované takto:

stupňom pretrvávanie toku:

1) úplne otvorený;

2) čiastočne otvorený:

- v prípade tej časti čreva, The Meckel divertikul;

- pokiaľ z pupka, The omfalokéla;

- ak je v stredu, potom enterokistoma.

3) je úplne uzavretá.

Zo všetkých vyššie uvedených foriem Meckel divertikul dochádza najčastejšie v 70% prípadov, a, v tomto poradí, od 1% do 4% z celkovej populácie. A pre mužov je diagnostikovaný u 2, a v prípade komplikácií, a to je 5 krát častejšie ako ženy. Päťdesiat percent diagnostikovaných prípadov u detí mladších ako desať rokov, zvyšok - od mladosti až tridsať rokov. Meckelovho divertikul v dvanástich percentách prípadov spojených s inými abnormalitami vývoja, ale familiárna výskyt nebola preukázaná.

Jeho priemerná dĺžka je o dva až tri centimetre, je minimálna - 1 cm, a maximálna - 26 cm, hrúbka prsta, a ako chervovidny následok, je úzka. Tvar valca alebo kužeľa. Meckelov divertikula je obvykle umiestnený na opačnej strane okružie ilea, anti-mezenterických. Priemerná vzdialenosť od bauginievoy klapka je od 40 do 50 cm, možno spájkovať tyazhem spojivového tkaniva prednej brušnej steny, mezentéria, alebo črevné slučky.

Klinicky, vo väčšine prípadov sa nezdá vôbec, a nájsť to väčšinou počas brušnej chirurgii z iných dôvodov, alebo v prípade komplikácií.

Diagnóza je potvrdená röntgenovým žiarením s použitím suspenzie síranu bárnatého ako kontrastný činidlá. Ultrazvuk môže byť aplikovaná ako pomocných metód. Tiež, tam je špecifická metóda skúmania - rádionuklid scintigrafia s Technetium-99. Pri krvácaní z Mekkeleva diverticula sú diagnostikované pomocou artériografia.

Liečba operatívne, v prípade, že je malá, odstránenie postup je rovnaký ako v apendektomii prevádzke. Ale v prípade širokého diverticulum do okružie, posledný obväz, kríž, a dať mäkkú črevné vlákniny, odrezal sám divertikuly. Potom je rana zošitá črevo a brušnej dutiny.

Čo je divertikulóza?

Tento stav tela, v ktorom sú vytvorené hrubého čreva divertikuly, tj početné výstupky saccular forme, ktoré komunikujú s dutinou hrubého čreva (často v duodene). Prejavujú klinicky iba v prípade komplikácií, liečiť chirurgicky.