Gonorrhea - čo je to? Popis choroby, príznaky, liečba

Predpokladá sa, že sa vo svete objavili pohlavné choroby súčasne s osobou. Napríklad kvapavka sa nachádza v Biblii a dokonca aj v tradíciách starých gréckych učencov. Druhým populárnym menom tejto choroby je kvapavka. Mnohí si sú istí, že je možné túto infekciu chytiť iba prostredníctvom pohlavného styku a viac či menej si uvedomujú, čo tvorí kvapavka. Čo je blenoreia, uretritída, cervicitída, proktitída, nevie všetko. Medzitým sa všetky tieto a desiatky nebezpečných chorôb s vážnymi následkami môžu nazývať deriváty kvapavky, pretože to je ich spúšťací mechanizmus.

Portrét patogénu

Dokonca aj tí, ktorí počuli, že existuje taká pohlavná choroba - kvapavka, čo je gonokok spôsobuje, je slabá. Pokúsime sa túto medzeru vyplniť. Existujú desiatky baktérií, ktoré parazitizujú osobu a niekedy ju prinášajú do hrobu. Jedným z nich je gramnegatívny diploidný gonokok z rodu Neisseria - pôvodcom kvapavky. Títo paraziti vyzerajú ako zrná z kávy alebo fazule, žijú v pároch, prečo sú nazývané diploidné. Slovo "gram-negatívne" nemá žiadnu súvislosť s hmotnosťou baktérií a znamená, že nemenia farbu pri farbení podľa metódy vedca Gramm. Rod Neisserie je pomenovaný na počesť vedca, ktorý ho objavil, Albert Neisser. Flagellum gonokoky nemajú, preto sú prakticky nepohyblivé. Vorsinki alebo pitie, s ktorými je každý obklopený, slúži nie na pohyb, ale na pripútanie k sliznici. Tieto baktérie žijú v kolóniách, čo je dobre vysledovateľné v škvrnách pacienta.

Vlastnosti vo vonkajšom prostredí

Kaučukové činidlo kvapavky sa cíti voľné iba v živných médiách, najmä ak je to natívny (nezmenený) ľudský proteín, av osobe samotnej. Vo vonkajšom prostredí je jeho životaschopnosť nízka. Takže gonokoky zomrú v priebehu niekoľkých sekúnd bežným mydlovým roztokom, rýchlo zomierajú pod pôsobením dokonca aj slabých antiseptických látok (strieborné soli, betadín, alkohol a iné), zomierajú ako hlien a hnis sa vyschnú, v ktorých sú. Táto funkcia je veľmi užitočná pre ľudí a používa sa ako profylaxia pre kvapavku. Existujú však prípady, kedy gonokoky nielen existovali bezpečne, ale aj násobili na povrchu epitelu, prenikali do vnútorných vrstiev, krvných a lymfatických ciev.

Vlastnosti baktérií žijúcich v ľudskom tele

Fantastická vitalita, nepredvídateľnosť a virulencia patogénu - to je to nebezpečné kvapavka. Čo sú gonokoky v priaznivom prostredí pre nich? Sú to tiché tajomné bytosti, ktoré tajne zabíjajú, pretože prenikajú do organizmu ich obete (osoby), najčastejšie nevystavujú svoje deštruktívne zdravie dlhú dobu. Človek ani nevie o prítomnosti svojej choroby a naďalej aktívne infikuje iných. Gonokoccus medzitým buduje svoje kolónie, zachytáva nové územia a šíri sa z hlienu (miesto primárnej implantácie) do vnútorných orgánov. Zvyknú si na nové miesto pobytu, tieto škodlivé baktérie produkujú špeciálnu enzým beta-laktamázu, ktorá ich chráni pred drogami. Ľudské telo sa snaží bojovať proti útočníkom a napadne ich bakteriofágmi. Ale gonokoky sú tak húževnaté, že nielenže nezomrú, keď sú zjedené, ale aj oni sa naďalej množia. Ďalším z ich spôsobov prežitia je schopnosť mutovať, vytváranie L-foriem, ku ktorému mnohé antibiotiká nefungujú.

"Spoločníci" kvapavky

Nie každý si môže uvedomiť, ako zákerné je kvapavka. Aká je symbióza živých organizmov známa každému. Gonokoky tiež tvoria symbiózu s iným parazitom - vaginálnymi trichomónmi. Trichomonie, ktoré spôsobuje, sú neobvykle rozšírené po celom svete, preto nie je ťažké sa s ním infikovať, ak sa nedodržiavajú bezpečnostné opatrenia. Uvedené trichomonády sú o niečo väčšie ako gonokoky a ľahko ich pohlcujú. Akonáhle sú vo vnútri, gonorea baktérie naďalej množiť, ale sú dokonale chránené pred antibiotikami. Navyše sa gonokoky často vyskytujú v mukóznych membránach spolu s chlamýdiami, bledým treponémom (syfilis patogén), kandidovými hubami, herpes vírusmi, čo sťažuje diagnostiku. Po vyliečení kvapavky prispejú parazity naďalej k ďalšiemu zápalu.

Spôsoby infekcie

Keďže sa považuje za pohlavnú chorobu kvapavky, dôvody jej výskytu súvisia najmä so sexuálnym životom osoby. Existujú však každodenné spôsoby infekcie. Takže kvapavka môže byť zdvihnutá, keď:

• Nechránené sexuálne činy (orálny, vaginálny, análny sex);
• Zdieľanie s pacientom spoločné uteráky, bielizeň, uteráky;
• Deti sa nakazia gonokokmi počas pôrodu;
• Dievčatá sa môžu ochorieť, ak nespĺňajú hygienu močových pohlavných orgánov (kvety "kvetináč");
• V očiach gonokokov prinášajú ruky (je tu blennorea);
• Aj kvapavka sa môže priniesť domácou cestou pomocou špinavých rúk v ústach (gonoreálna faryngitída, stomatitída).

Na verejných miestach (v saune, v saune, v bazéne), pri použití individuálnych hygienických položiek je pravdepodobnosť infekcie kvapavou kvapalinou taká malá, že sa považuje za nulovú.

klasifikácia

Ako rýchlo sa vyvinie patológia? Aké fázy má kvapavka? Periódy alebo fázy ochorenia sú nasledovné:

• Čerstvá (akútna), pri ktorej od infikovania trvala až 2 mesiace;
• Chronická, ktorá trvá roky.

Spočiatku biť ženy v mukóznych vagínoch a u mužov - na hlave penisu sa gonokoky ďalej šíria cez pohlavné orgány, spôsobujú ich zápal a všetky komplikácie vrátane neplodnosti a potratov. Toto je najnebezpečnejšia kvapavka. Formy choroby sú nasledujúce:

• genitálií;
• extragenital;
• metastatický.

Genitálna kvapavka zahŕňa ochorenia pohlavných orgánov a ich oddelení. U žien je to salpingo-ooforitída (zápal vaječníkov a vajíčkovodov) a cervicitída (zápal krčka maternice).

U dievčat gonokoky parazitujú len v pošve a maternica a prívesky neprenikajú.

U mužov je to prostatitída, uretritída, vizcekulitída (zapálenie semenného vezikula).

Extragenitálna kvapavka zahŕňa ochorenia ne-genitálnych orgánov spôsobené gonokokmi. Okrem vyššie uvedených ochorení očí a ústnej dutiny môže byť to proktitída (rektálna choroba), cystitída, obličková kapusta, gonokokémia (postihnuté kĺby, koža) a sepsa. Malo by sa povedať, že gonokokom sa nepáči krvné sérum, ktoré ich zabije v priebehu niekoľkých sekúnd. Preto prietok krvi do orgánov močového systému, nie sú prenášané. Ale niekedy sú pacienti rezistentní voči sérovým enzýmom. V týchto prípadoch gonokoky nestrachujú, ale rozširujú sa po celom tele.

Metastatická kapavka je komplikáciou a zhoršením predchádzajúcich dvoch.

Ako sa prejavuje kvapavka u žien a dievčat?

Úžasnou a veľmi nebezpečnou črtou tohto ochorenia je to, že sa nemôže prejavovať ani mesiace ani roky. Toto sa pozoruje u približne 10% mužov a 80% žien. Súčasne všetci títo pacienti sú bakteriálne nosiče. Inkubácia pre akútnu kvapavku môže trvať od 1 dňa do 1 mesiaca od dátumu údajnej infekcie. Na konci inkubačného obdobia niektoré ženy pocítia mierny svrbenie v predvečer vagíny a v konečníku (s proktitídou), niekedy krátkou bolesťou pri močení a pozorovanie nedôležitého výtoku vo forme bielych. Keď gonokoky vstupujú do úst, malé percento žien má zápal mandlí a mierny opuch v krku. Keďže kvapavka je taká slabá , liečba pre ženy v raných štádiách ochorenia je zriedkavá. Vo väčšine prípadov nie sú mierne príznaky hodnotené a snažia sa s nimi vyrovnať s domácimi prostriedkami.

U dievčat sa kvapavka tiež prejavuje svrbením a opuchom pohlavných orgánov s hnisavým hlienom. Celkový stav pacientov v počiatočnom štádiu ochorenia je vždy normálny.

Manifestácia kvapavky u mužov

Silná polovica ľudstva rýchlo poznamenáva, že v močovom systéme je niečo zlé. Prvými príznakmi kvapavky u mužov sú krátkodobá bolestivosť s močením, hnisavý (niekedy s nepríjemným zápachom) výtokom, mierne sčervenanie a mierne opuch v hlave penisu. Keďže gonokoky u mužov veľmi rýchlo po infekcii preniknú do močovej trubice, začnú sa jej zápal alebo takzvaná uretritída. Po prvýkrát sú príznaky rozmazané. V dopoludňajších hodinách pacient zaznamenáva bolesť a rýchly pocit pálenia pri močení. Moč zostáva priehľadná, purulentná vlákna v ňom veľmi málo. Nepríjemné symptómy sa zhoršujú po pohlavnom styku, príjme alkoholu a určitým druhom potravy. Po týždni sa tri prudko prejavujúce príznaky rozplynú a choroba sa zmení na chronickú - s obdobiami remisie a exacerbácií - fázou.

diagnostika

Niektorí "chytí", keď zistili hnisavý výtok z ich pohlavných orgánov, neponáhľajú sa k lekárovi a oni idú kúpiť "tablety z kvapavky". To často vedie k tomu, že človek užíva zbytočné antibiotiká, dočasne odstráni nepríjemné symptómy a prenesie chorobu do chronickej fázy, počas ktorej penetrácia gonokoka hlbšie do tela. Aby liečba bola účinná, je potrebné vykonať diagnózu. Zahŕňa:

• Vyšetrenie u lekára;
• rozbor moču;
• Povinné dodanie škvrny;
• Bakpos (pripravený na týždeň, ale poskytuje 100% presnosť výsledku);
• PCR analýza (zvlášť účinná v neprítomnosti výrazných symptómov).

Analýza krvi pri podozrení na kapavku sa nerealizuje. Konečná diagnóza je stanovená len vtedy, ak sa nachádza v baktériách alebo v náleve gonokokov.

liečba

Kaporavosť sa považuje za ambulantnú alebo v kozhvendispanserah, ktorá určuje lekára, venereológa. Smer pacienta v nemocnici je možný v prípadoch komplikácií choroby a pri vyhýbaní sa prechodu ambulantnej liečby. Ak je diagnóza "kvapavka" absolútne istá, liečba pre ženy a mužov produkuje antibiotiká zo skupiny penicilínov ("Oxacilín", "Amoxicilín" a ďalšie). Bohužiaľ, gonokoky boli tak dlho zbavené tým, že baktérie vyvinuli rezistenciu voči nim už na genetickej úrovni. Nízka citlivosť gonokokov je tiež zaznamenaná u tetracyklínu, ampicilínu, spektinomycínových skupín liečiv. K obzvlášť húževnatým formám baktérií sa používajú "Ceftriaxone" alebo "Rocefin". Tieto antibiotiká môžu preniknúť do akýchkoľvek tkanív a orgánov. Ak osoba, ktorá má podozrenie na kvapavku, okamžite prejdite na lekára, liečba môže byť rýchla. Bude potrebná jednorazová intravenózna injekcia lieku "Rocefina" v objeme 250 mg.

Neexistujú žiadne populárne metódy, ako sa zbaviť kvapavky. Jediná vec, ktorú možno použiť z rady liečiteľov ako doplnok k liekom, je pranie pohlavných orgánov s liekmi, ktoré odstraňujú zápalové procesy (odvar z harmančeka, celandínu, koreňov púpavy a iných bylín). Netreba dodávať, že takéto procedúry sú len doplnkom k farmakoterapii.

komplikácie

Schopnosť gonokokov prispôsobiť sa a odolávať liekom musí nevyhnutne zohľadniť venereológ pri predpisovaní liekov. Keď sa človek zaoberá samoliečbou a užíva "pilulky z kvapavky" na radu priateľov, takmer vždy existujú komplikácie. Rovnako ako primárna choroba sa neprejavia okamžite. Spočiatku má pacient pocit, že sa úplne zotavil. U žien komplikácie kvapavky sú plné neplodnosti, mimomaternicového tehotenstva, potratov. Ďalším nebezpečným ochorením spôsobeným neošetreným alebo neošetreným kapavou je hydrosalpinx. S touto patologickou pufor sa nahromadí vo vajíčkovodu, vonkajší obraz pripomína nádor. Žena zažije bolesti hlavy a bolesti v bedrovej oblasti, horúčku. Ak sa trubica zlomí a hnis prúdi do oblasti panvy, začne sa pelvioperitonitída, ktorá je plná letálneho výsledku.

Bartholinitída (hnisavý zápalový proces vestibulárnych žliaz) nie je menej nebezpečná.

U mužov sú najnebezpečnejšími dôsledkami kvapavky prostatitis, ktorý môže viesť k impotencii a epididymitída (zápal semenníkov) spôsobujúci neplodnosť.

Dôležité! Žiadna pohlavná choroba a kvapavka vrátane nemajú imunitu, takže môžu byť infikované nekonečne.

prevencia

Špecifické metódy prenosu kvapavky určujú preventívne opatrenia proti tejto chorobe. Prvým miestom na zozname je použitie kondómov počas pohlavného styku vo všetkých prípadoch, ak v partnerovi nie je 100% dôvera. Na druhom - dodržiavanie osobnej hygieny.

Dôležitým bodom je pozorovanie venerológovi do troch mesiacov po ukončení liečby a absolvovanie kontrolných testov.