Exacerbácie chronickej pulpitidy. Dôvody, diferenciálnej diagnostika, liečba chronickej pulpitidy

Pravdepodobne nie, taký človek, ktorý nikdy nemal bolesti zubov. Aj keď, ako bolo uvedené, sa začal proces, všetky pocity točí okolo jedného zuba pacienta. Ak máte odložiť návštevu k zubárovi do tej doby, pacient má dobrú šancu naučiť všetky "kúzla" chronickej pulpitidy.

Aký je postup?

Pulpitis ak je k dispozícii hovoriť, je zápalový proces vyvíja v neurovaskulárne zväzkov v rámci kanálov z koreňov zubov a korunové časti. V prípade, že pacient odvolal k lekárovi so sťažnosťami akútnej bolesti (napr. E. Namiesto byť akútna pulpitidy), v niektorých prípadoch je zápalový proces môže byť zastavený, a zub môžu byť uložené.

V stave chronickej pulpitis buničiny postupne degeneruje vytvorené vláknité tkaniva, alebo nekróza pozorovať konverziu neurovaskulárne zväzok až do bodu, kde sa vypĺňa celý Pokazené tkanív dutiny, ktorá viedla k patológii.

Najčastejšie v chronickej pulpitidy akútnej bolesti sa tak nestane, a pacienti prichádzajú k lekárovi, aby zachránil zub pred odstránením. Avšak, chronická forma pulpitidy - to je takmer vždy nevratné ochorenia.

príčiny

V každom patológiu existujú predpoklady a okolnosti, ktoré viedli k rozvoju patogénne procesu. Nie je výnimkou, a vláknina. Chronické formy ochorenia vyvolané patogénnymi mikroorganizmami a ich metabolických produktov. Všeobecne platí, že pôvod všetko začalo, je prítomnosť u pacienta hlboké ošetrenie zubného kazu alebo zlá kvalita tejto rozšírené ochorenie. Tým druhý termín sa mieni pacienta nedodržanie umenia zubné liečbu, nedostatočné čistenie dutiny, a tesnenie zle položenú m. P.

Menej časté príčiny chronickej pulpitidy, spôsobujúce vývoj patologického procesu, sa môže skladať z trauma zubov, soľ zátky oklúzny kanály NVB ( "konkrementy"). Tiež chronická pulpitis sa môže objaviť ako komplikácia maxilofaciálnej a celkového ochorenia (zápal vedľajších nosových dutín, chrípka, periodontitis, osteomyelitída, periostu atď. D.) procesu toku ochorení, ako patogény môžu prenikať cez vrchol koreňa zuba.

Odrody chronického procesu

Zubárovi sú 3 druhy chronické pulpitidy: hypertrofia, fibrózy, gangrenózne.

S hypertrofickou procesu pozorovalo v rovine Pokazené tkanivo prerastania buničiny ako polyp. Platí pravidlo, že pacient vidí krvácanie výrastky, ktoré zranených pri žuvaní. Bolesť môže byť mierne a vo väčšine prípadov je spôsobené vonkajšími dráždivými látkami.

Vláknitá forma sa vyskytuje najčastejšie charakterizovaný opakujúce sa boľavé pocity bolesti, ktoré sa počas 1-2 dní zastaviť samy o sebe, ale zhnitý dutina je takmer neustále krváca.

Gangrenosum forma charakterizovaná úplného rozkladu zubov deštrukcii nervového tkaniva a veľkej časti koruny. Táto forma pulpitidy je vždy sprevádzaná zápach z úst. Bolesť je zvyčajne mierny periodicky sa vyskytujúce. Sťažnosti typického pacienta je v tomto prípade sú nasledujúce: "zub veľmi chorý, a potom sa sám zastaví."

Stojí za zmienku, že väčšina (≈ 70%) lekári diagnostikovali chronické vláknitú pulpitidy, oveľa menej - gangrenózne. Hypertrofická forma prakticky nevyskytuje u dospelých. Táto diagnóza je niekedy dať detských zubárov.

Diagnóza chronickej pulpitidy

Aby bolo možné stanoviť diagnózu, lekári, okrem načúvať sťažnostiam pacienta, je potrebné venovať určitý súbor činností, ktorý sa skladá z vizuálnej prehliadky zuba pacienta, teplomerom, napríklad e a x-ray.

Pri vizuálnej prehliadke lekár dostane asi 50% informácií o stave príčinnej zuba. Teplomer štúdie o reakciu na teplé a studené podnety, aby bolo možné pochopiť, ako choroba a ako to druh pacienta odvolať k lekárovi. Napríklad na chladné reakcii sa hovorí, že "nervy", bol zabitý.

Skúška elektrické buničiny (EDI) je jedným z najspoľahlivejších spôsobov diagnostikovaní kazateľnicu. Táto technika je založená na skutočnosti, že pacienti aj zdravé tkanivo rezne majú rôznu elektrickú dráždivosť. Zdravé pocity bolesti, nervové reagovať malý vplyv na prúd v mikroampéroch 2-6, sa vláknitý bolesť pulpitis rovnakou intenzitou reagovať na 35-50 mA, gangrenózne vyžaduje vystavenie 60-90 uA.

Rádiografia zahŕňa posúdenie stavu zuba pomocou röntgenových lúčov.

Diferenciálna diagnostika chronickej pulpitidy zahŕňa komplexné posúdenie všetkých vyššie popísaných metód a porovnávacie analýzy informácií získaných v procese diagnostiky.

Symptomatológie chronickej formy pulpitidy

Všeobecne sa v tomto štádiu ochorenia sú bez príznakov. Ako môže byť zrejmé, že osoba je chronické pulpitidy? Sťažnosti väčšinou obmedzený k mať boľavé bolesti s rôznymi trvania intervalu ticha medzi nimi.

Keď vláknitá forma, sú zvyčajne prítomná bolesť vyplývajúcu z expozície dráždivých faktorov (teplé, studené, sladké). Bolesť po dlhú dobu neprechádzajú ani po pôsobení podnetov odstránené. Charakteristickým vývoj príznak môže byť nazývaný dlhodobé bolesti pri zmene vonkajšej teploty s chladu do tepla (napríklad prechod z ulice do areálu). Aj keď v niektorých prípadoch je tok vláknitej pulpitidy možné a bez zjavných príznakov. To je to, čo sa stane, keď podnet nemá priamy prístup do dutiny (napríklad, je lokalizovaná pod ďasien alebo priechodná spojenie s dreňovej dutiny). V druhom prípade, nie je tam žiadny opuch, dreň nie je "prasknutie", a v dôsledku toho nie je žiadna bolesť.

Keď Snětivý pulpitis vždy predstavovať nepríjemný zápach zo zubov a úst pacienta. Charakterizované bolesťou z účinkov hot, ktorí sa nezastavia po dostatočne dlhú dobu, a to aj potom, čo stimul odstránený. pocit plnosti v zube sú často prítomné. Okrem toho takmer vždy zmení farbu zuba: stane sivasto.

Hypertrofické pulpitis sprevádzané bolesti bolesti pri žuvaní a krvácanie. To je vzhľadom k vyklíčení buničiny v dutine typu "divokej mäso". Tento faktor je najviac často desí pacienta a dostane k lekárovi.

Štádia chronického procesu ošetrenia

Pretože v tejto chorobe bude mäkké tkanivá v zube nebude môcť udržať, hlavný typ liečby je odstránenie zubnej drene kanáliky. Moderné zubné ohromne preferuje zásadný spôsob extirpácia (mokrá extrakcia) nervu pri použití iba anestetika bez účasti liečivá určeného pre ničenie buničiny.

Niekedy však jednotlivé charakteristiky čeľuste pacienta, nedostatok času a nedostatok dobrých anestetík neumožňujú, aby okamžite odstrániť nervy pri prvej návšteve. Potom naneste na liečbu chronickej pulpitidy v niekoľkých fázach, kedy je dutina položený špeciálny pasty, ktorého cieľom je pripraviť vlákniny, aby sa odstránili, čo je to, čo sa stane počas druhej návštevy.

po ošetrení

Docela často, po liečbe chronickej pulpitidy dokončená, ľudia sa sťažujú na bolesť. Tieto pocity sa nazývajú postplombirovochnyh (ako sa nazývajú zubárovi). Je pravidlom, že existuje nepohodlie z niekoľkých dôvodov a je umiestnená v podmienečne prijateľné normy. Výskyt bolesti po možnosti liečby pulpitidy vzhľadom k tomu, že tam môže byť len nepatrne poškodené tkanivá okolo zuba pacienta, alebo s povrchmi s ostrými izolácie "nervu" v procese jeho odstránenie. Tiež môže dôjsť, ak pri liečbe zubných kanálikov spracovaných silný antiseptický, ktoré v malých množstvách môže ísť nad rámec koreň bolesť.

Ďalším dôvodom, prečo postplombirovochnyh bolesť - výstup tenký nástroj, ktorý zubní lekári používajú v procese liečby pre prácu v kanáloch, za koreňového vrcholu otvoru.

Príčiny komplikácií po liečbe

Niekedy sa po zdanlivo úspešnej "dialóg" s zubára začína silné bolesti, a spočiatku liečení zhoršenie chronickej pulpitidy komplikované. Dôvody pre to môže byť niekoľko. Tento zlý výkon práce na zube plniacich kanálov, odlomenie zubné nástroje v čase nálezu ho do koreňového kanálika alebo perforácie (vytvorenie jamiek) v stene koreňa.

V prípade, že kanály sú zle uzavreté, alebo boli ponechané prenikaniu výplňového materiálu mimo vrcholu koreňa, na určitú dobu (od niekoľkých dní až jeden rok), bude periodontitis symptómy v akútnom štádiu. Odlomiť nástroj nemusí okamžite prejaviť, ale infekcia v nedomytom a nezaplombirovannom kanála stále vyhlásiť za ponorenia, periodické vzhľad v ďasne fistuly (najlepšie) alebo tvorbu cýst s obsahom hnisavé.

Exacerbácia chronickej procesu: príznaky

V prípade, že bolesť zubov s prejavmi akútnej pulpitidy nie je liečená včas, choroba prejde do chronickej formy, a pripomenú sama o sebe sa závideniahodnú stálosť po celý život. Ako je znázornené zhoršenie chronickej pulpitidy? Symptómy nepríjemný: bolesti vplyvu rôzne podnety (teplo, chlad, sladký, pohybujúce sa z chladného do teplého), pomerne negatívnym pocitom na pohmat a bicie nástroje (jemným poklepaním nôh zubné nástroj pre dôvodov zub). Najčastejšie sa pacienti opisujú bolesť ako paroxyzmálna. V kroku spôsobu vyznačuje exacerbácie chronickej bolesti šírenie cesty priechodu trojklanného nervu. Je to z toho dôvodu, že pacienti hovoria, že bolesť je uvedený v chráme alebo pod očami, nosom alebo brady.

Zhoršenie a dôvody pre jej rozvoj

Exacerbácia chronickej pulpitidy môžu byť pociťované po dobu niekoľkých mesiacov. Bolestivé pocity sa prejavujú nie tak intenzívne ako v akútnej forme. Najčastejšie príčiny zhoršenia môže dôjsť k takej javy ako je zhoršenie odtoku exsudátu, trauma k zubu, zvýšenú aktivitu patogénnych baktérií. Tiež útlm môže prispieť k relapsu všeobecnú imunitu, zápal lymfatických uzlín a celkovú intoxikáciu.

Zhoršenie chronických foriem pulpitidy môže byť sprevádzaný udalosťami ohnisková paradentózy. V takých prípadoch, pacienti prichádzajú k zubárovi sťažujú na neprechádza bolesť. Patologické zmeny sú zaznamenané na X-ray.

Dočasné zuby u mladých pacientov

Nielen u dospelých pacientov s diagnózou chronickej pulpitidy. Deti, a to nielen s trvalým, ale dočasných zubov, toto ochorenie je tiež možné. Všetky formy chronického zápalu vyznačuje výraznými príznakmi.

Dieťa nemôže žuť jedlo správne. Kauzativní zub reaguje na teplotné podnety. Keď gangrenózne forma bolesti objavujú v reakcii na stimuláciu s teplé, horúce, alebo pri prechode z chladu do teplej miestnosti. Proliferatívne pulpitis (a najmä hypertrofické forme) je charakterizovaná výskytom bolesti je v styku s potravinami častíc v dutine. Okrem toho polyp krváca vlákniny mechanickým pôsobením.

Zvláštnosťou tejto choroby v tomto veku - nízka intenzita bolesti, ktorú možno vysvetliť štrukturálnymi zmenami v buničiny a jeho tesných väzieb s paradentózy. V tomto prípade, sú optimálne podmienky pre voľné rozptýlenie tekutiny, v dôsledku toho, že je silná bolesť.

Stálych zubov u detí

Stálych zubov u detí sú tiež náchylní na ochorenia buničiny. Forma chronickej pulpitidy u detí je rovnaké ako u dospelých. Chronická proces v akútnom štádiu, mladí pacienti sú zvyčajne charakterizované tým, dlhšie obdobie pomalého prúdenia s akútnou bolesťou. Často rastie nepohodlie náhle zomrie, a dieťa neobťažuje dostatočne dlhú dobu. Ale vo väčšine prípadov, pacienti sa sťažujú na paroxyzmálna trhanie či akútne bolesti, plácnutí v smere vetvy trojklanného nervu. Low electroexcitability (120-160 mA) rozpráva o zmenách nervových buniek buničiny sebe dystrofického a deštruktívne.

Aby sme to zhrnuli

Bohužiaľ pre pacientov, samo o sebe nebude prechádzať buď akútnej fáze ochorenia, ani následné zhoršenie chronickej pulpitidy. Zubné ošetrenie bude musieť skôr či neskôr. A to je lepšie, aby sa to stalo čo najskôr zachrániť pacienta od zbytočného utrpenia a nákladných a bolestivých príhod, a lekár - na dlhé a únavné práce, ktorá vyžaduje veľa skúseností a trpezlivosti.