Eisenmenger syndróm: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

V kardiológii všeobecne a vo vrodené chyby, najmä v súčasnej dobe už existujú desiatky "nominálna" podmienok. Niektoré z nich sú popísané na dlhú dobu a úspešne liečiť na základe prehliadky pred zabitím a novorodeneckom období, ale väčšina z nich stále hľadajú výskumníka. Jedným z nich je Eisenmenger ochorenie. Syndróm bol identifikovaný na začiatku dvadsiateho storočia významného rakúskeho pediater a teraz nesie jeho meno.

definícia

Eisenmenger syndróm (Eisenmenger) - toto porušenie natálnu vývoj srdcového svalu, ktorá zahŕňa prítomnosť defektu v prepážky medzi komorami, na otzerkalennoe polohu aorty a zväčšenie veľkosti pravej komory. Našťastie sa táto porucha môže byť úspešne prevádzkovať, a deti ďalej rásť a rozvíjať sa v rovnakým spôsobom ako ich rovesníci.

štatistika

V súčasnej dobe je asi päť percent všetkých prípadov srdcových chýb u detí trvá Eisenmenger syndróm. Vrodená srdcové ochorenia možno rozdeliť s ostatnými srdcovým ochorením novorodencov a malých detí. Niektorí lekári v kombinácii neošetrené akejkoľvek hemodynamické poruchy tohto syndrómu.

Syndróm alebo komplexné

Prideliť samostatný komplex a Eisenmenger syndróm. Syndróm - označenie neopravené porušovania krvný obeh, aby sa vyhla rozvoja medzi dutín srdcových komôr. Tento komplex má špecifické poruchy nájdené v plodu alebo novorodenca.

etiológie

Proces, ako sa tvorí tento syndróm, až do konca nie je známa, vedci a lekári sa stále snaží nájsť vysvetlenie. Avšak sa im podarilo celkom dobre skúmať okolnosti, v dôsledku čoho sa objaví Eisenmenger zložité. Tieto dôvody môžu byť rozdelené do dvoch kategórií: vnútorné, alebo genetické, a vonkajšie a environmentálne účinky.

1. Diskusia o priame dedičného prenosu tejto choroby nemôže byť, ale ak prvej alebo druhej línie príbuzní sú prítomné poruchy tvorby životne dôležitých orgánov, vždy existuje šanca, že dieťa, ktoré nastanú.
2. Otravy počas prenatálneho obdobia. Rizikovú kategórii patrí tehotné ženy žijúce vo veľkých mestách, pracujúci v nebezpečnú prácu alebo nakladanie s chemickými a fyzikálnymi kontaminantmi.
3. Užívanie liekov. Niektoré lieky nebezpečné, aby sa v priebehu pôrodu. Preto pred počatím alebo v prvých týždňoch po pôrodník by mali byť konzultované so všetkými prijatých finančných prostriedkov. Aj keď je to len bolesť hlavy tablety.
4. Používanie vitamínov a doplnkov stravy pochybnej kvality. Zvyčajne sa tieto látky sú neškodné, ale v zriedkavých prípadoch môžu spôsobiť škody na recepcii doteraz tvorili kostru dieťaťa alebo jeho vnútorných orgánov.
5. Prítomnosť jedného z chronického ochorenia rodičia až dlhodobom horizonte.

Samozrejme, že tieto dôvody nie sú výslovne uviesť, v Eisenmenger syndrómu. Symptómy, jej diagnóza a liečba sú uvedené nižšie.

patogenézy

Keď má človek také anatomické rysy sú prítomné, byť istí, že tam bude poruchy krvného obehu. Vzhľadom k prítomnosti významnej defektom komorového septa, ako aj v dôsledku nesprávnej polohe aorty sú zmiešané žilovej a aortálnou krvi v srdci dutine. Teda tvorený skrat a skrat zľava doprava. Postupom času sa tlak v pľúcnych zvyšuje kufri, niekedy to môže dokonca vyššie ako tie, ktoré v aorte. To potom vedie k reflexnej kŕč malých ciev v pľúcnom obehu. Rozvoju pľúcnej hypertenzie. Ak to trvá dlhú dobu, potom je vyrovnávacia zhrubnutie stien kapilár a krvný stagnácie sa vyskytuje v pľúcach.

Klinickí lekári spoločná "biely" a "modrej" Eisenmenger syndróm. V prvom prípade je skrat vo svojej klasickej verzii, teda zľava doprava, a druhý - práve naopak.

príznaky

U dojčiat a malých detí špeciálnych upozornenie príznakov je ťažké. Fyzický a duševný vývoj detí netrpí. Ak sa objaví vek opačný posunovací, potom sa človek dýchavičnosť, modrej nasolabiálních trojuholník a končatín, únava, búšenie srdca či arytmia hmatateľnou bolesť typu angína. Typická je situácia, že pacienti brať zmierniť príznaky - v podrepe. Tak to sa stáva ľahšie dýchať.

Z bežných ochorenia možno často počuť sťažnosti na bolesti hlavy, krvácanie z nosa, a vykašliavanie krvi. Môžete zmeniť hlas, vďaka kompresii nervových zakončeniach tepien rozšírené. Často možno pozorovať patológiou ako výstupok typu na hrudi hrb a meniť koncové prstov prstov sú paličky, ukazuje na kardiopulmonárne zlyhanie, ktorý sa nazýva Eisenmenger syndróm. Príčiny, príznaky, diagnóza je známa každému kardiológa.

Komplex môže byť komplikovaná zápal priedušiek, zápal pľúc, endokarditída bakteriálne etiológie, krvácanie z pľúc, a dokonca aj ich srdcový infarkt. Bez liečby sa stredná dĺžka života u ľudských pacientov nie je viac ako tridsať rokov.

diagnostika

Bohužiaľ, keď sa Ordinary vyšetrenie odhaliť chorobu nie je možné. S cieľom potvrdiť predpokladanú diagnózu, si vyžadujú osobitné metódy výskumu:

1. RTG hrudníka, ktorý bude zobrazovať vizuálnu zmenu srdca obrysov a veľkých ciev.
2. Angiografia zlozvyky, ako je zobrazovacie technikou cievneho vývoja sa používa často, ale v tomto prípade to nie je špecifický a môže detekovať zmeny iba veľmi skúsený odborník.
3. EKG odhaľuje v tom prípade, ak sa koná pod Holter. Potom tieto informácie lekár nebude päť minút Inspection, a celý deň, a bude schopný identifikovať zmeny úrokovej sadzby.
4. Echokardiografie - ultrazvuk srdca je. Vynikajúci metóda pre detekciu defektov v dutinách porúch srdca a krvných.
5. Srdcové katetrizácia, v tomto prípade - najprijateľnejšie a spoľahlivá metóda výskumu. To pomáha identifikovať všetky závady, určujú vlastnosti jedného srdca a vyvinúť liečbu.

To je tak ťažké diagnostikovať Eisenmenger syndróm. Symptómy (choroba liečba viacstupňový a časovo náročné) jeho nešpecifické patológie je maskovaný ako bežné choroby a uniká pozornosti praktických lekárov.

liečba

Cez večné konfrontácie lekárov a lekárov, v prípade tohto ochorenia, sa dohodli, že spoločné úsilie je potrebné zaobchádzať ako konzervatívnu liečbu sám o sebe neposkytuje požadovaný efekt, a výzva nemôže poskytnúť stabilný remisii. Preto rad opatrení, ktorá bola navrhnutá tak, aby odstránenie syndrómu Eisenmenger:

1. Krvácať (s moderným nádychom, to sa nazýva "phlebotomy"). Jednoduché a bezproblémové prostriedky. Používa sa u pacientov s patológiou preukázané niekoľkokrát do roka. Pred a po zákroku nutne určenej viskozity krvi a hemoglobínu úrovni.
2. Použitie inhalačných kyslíka. Používa sa ako doplnok liečby vysporiadať sa s cyanóza a hypoxii sekundárne. Okrem toho majú psychosomatický účinok na pacientov.
3. Anticoagulants. Nemajú dostatočnú úroveň dôkazov, ako je to možné sa dostať von z panvice do ohňa, a namiesto toho, chudokrvnosťou, aby ju plne nesvorachivaemost.
4. Iné lieky:
   - diuretiká pre odstraňovanie pľúcny edém;
   - riešenia pre zlepšenie hemodynamiky.
5. Operačný postup:
   - kardiostimulátor kompenzovať arytmie;
   - úplné odstránenie komory uzáveru defektu septa a abnormálne skrat.

Presne tak, ako zaobchádzať s Eisenmenger syndrómu je potrebné riešiť s lekárom alebo dokonca niekoľko špecialistov. Tak, ako dať zárukou úspechu nemôže byť jedným zo spôsobov.