Aminoglykozidy: lieky (názov zoznamu, klasifikácia, aplikačné inštrukcie)

Vzhľad na farmakologickom trhu nových antibiotík so širokým spektrom účinkov, ako fluorochinolóny, cefalosporíny, viedla k tomu, že lekári začali predpisovať aminoglykozidy zriedka (drogy). Zoznam liekov, zahrnutých do tejto skupiny, je veľmi rozsiahla a zahŕňa také dobre známe lieky ako "Penicilín", "gentamycín", "Amikacin." Až do dnešného dňa na jednotke intenzívnej starostlivosti a chirurgických oddeleniach najpopulárnejších drog sú presne aminoglykozid série.

Stručný opis skupiny

Aminoglykozidy - lieky (zoznam liekov pozri nižšie), iné ako semi-syntetického alebo prírodného pôvodu. Táto skupina antibiotík má rýchly a silný baktericídny účinok na organizmus.

Lieky príznačné pre širokú škálu podujatí. Ich antimikrobiálne aktivita vyslovuje proti gram-negatívnym baktériám, ale je výrazne znížená v boji proti grampozitívnym mikroorganizmom. A aminoglykozidy úplne neúčinné proti anaeróbnych baktérií.

Táto skupina liekov vytvára vynikajúce baktericídne účinok schopnosť nevratne inhibovať syntézu bielkovín u citlivých mikroorganizmov na ribozómu úrovni. Lieky sú aktívne ako na chov a bunky v pokojovom stave. Rozsah antibiotickej aktivity je úplne závislá na ich koncentráciu v krvnom sére chorého.

aminoglykozid používa dosť dnes je obmedzený. To je vzhľadom k vysokej toxicite týchto liekov. Najčastejšie trpí obličkovými drog a sluchových orgánov.

Dôležitým rysom týchto nástrojov je neschopnosť ich prenikanie do živých buniek. Tak, aminoglykozidy úplne bezmocné v boji proti intracelulárnu baktérie.

Výhody a nevýhody

Tieto antibiotiká sú široko používané ako bolo spomenuté vyššie, v chirurgickej praxi. A to nie je náhoda. Lekári zdôrazňujú rad výhod posadnutých aminoglykozidy.

Lieky na tele je iný, takže pozitívne momenty:

• vysokej antibakteriálnej účinnosti;
• Absencia bolestivé reakcie (pre podávanie injekcie);
• ojedinelý výskyt alergií;
• schopnosť ničiť baktérie chovných;
• zvýšený terapeutický účinok v kombinácii s beta-laktámových antibiotík;
• vysoká účinnosť v boji proti nebezpečným infekciám.

Avšak, spolu s popísanými výhodami vyššie, táto skupina liečiv a má svoje nevýhody.

Outs sú aminoglykozidy:

• nízka aktivita liečiv v neprítomnosti kyslíka, alebo v kyslom prostredí;
• zlá penetrácia základnej látky v telovej tekutine (žlčové, miechové mok, spútum);
• vzhľad z väčšieho počtu vedľajších účinkov.

Klasifikácia liekov

Existuje niekoľko klasifikácií.

Napríklad s ohľadom na sekvencie zavedenie do lekárskej praxe aminoglykozidov, sú nasledujúce generácie:

1. Prvý liek používaný v boji s infekčnými chorobami boli "streptomycín", "", "monomitsin neomycín", "kanamycín", "paromomycín."
2. Na druhej generácie sú novšie aminoglykozidy (drogy). Zoznam Drug "Gentamicín," "Tobramycín", "sisomycín", "netilmicínu".
3. Táto skupina zahŕňa polo-syntetických drog, ako je "amikacín", "Izepamitsin".

Na spektrom pôsobenia a vznik rezistencie zaradiť mierne odlišné aminoglykozidy.

Generácia lieky sú nasledovné:

1. 1 skupina zahŕňa také lieky "streptomycín", "kanamycín", "", "monomitsin neomycín". Tieto lieky, aby bolo možné bojovať s TBC baktérie a niektoré atypické baktérie. Avšak proti najrôznejším gramnegatívne baktérie a stafylokoky, sú bezmocná.

2. Druhá generácia aminoglykozid - tento liek "gentamicín." Vyznačuje sa veľkou antibakteriálnej aktivity.

3. Vylepšené lieky. Majú vysokú antibakteriálnu aktivitu. Používa sa proti klebisielly, enterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa je tretia generácia aminoglykozidy (drogy). Zoznam liekov, je nasledujúci:

- "sisomycin";

- "Amikacin";

- "Tobramycín";

- "netilmicínu".

4. liečivo "Izepamitsin" sa týka štvrtej skupiny. Vyznačuje sa schopnosťou účinnejšie riešiť tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

V lekárskej praxi, vyvinutý inú klasifikáciu. Je založený na použití liečiv v závislosti na klinikách ochorenia, povahe infekcie, ako aj použitie tejto metódy.

Takáto klasifikácia aminoglykozidy takto:

1. Lieky pre systémovú expozíciu podávaného parenterálne (injekciou). Pre liečenie hnisavých bakteriálnych infekcií vyskytujúcich sa v ťažkej vyvolaná oportúnnymi anaeróbne mikroorganizmy, predpísať také lieky, "gentamycín", "Amikacin", "netilmicínu", "Tobramycín", "sisomycín". Liečba nebezpečných monoinfections, ktoré sú založené obligátne patogény efektívne, keď je začlenená do terapie "streptomycínu" prípravky "Gentomitsin". Keď mykobakteriózy veľkou pomocou liekov "amikacínu," "streptomycínu", "Kanamycín".
2. Lieky, ktoré sa používajú iba interne pre určité indikácie. Sú to: "Paromitsin", "neomycín", "monomitsin".
3. Liečivá pre lokálnu aplikáciu. Sú používané na liečbu hnisavé bakteriálnej infekcie v otorinolaryngológiu a očnom lekárstve. Pre lokálne pôsobenie vyvinutých liekov "gentamycín," "framycetínu", "neomycín", "tobramycínu".

indikácie pre

Použitie aminoglykozidy je účelné, aby zničil rad aeróbnych gram-negatívnym patogénom. Lieky môžu byť použité ako monoterapia. Často sú kombinované s beta-laktámov.

Aminoglykozidy je indikovaný na liečbu:

• nozokomiálne infekcie rôzneho lokalizácia;
• hnisavý pooperačné komplikácie;
• intraabdominálne infekcie;
• sepsa;
• endokarditída ;
• pyelonefritída vyskytujúce sa u ťažkých foriem;
• infikované popáleniny;
• bakteriálna purulentná meningitída;
• tuberkulóza;
• nebezpečné infekčné choroby (mor, brucelóza, tularémia);
• septická artritída vyvolaná gramnegatívnymi baktériami;
• infekcie močových ciest;
• očné ochorenia: blefaritída, bakteriálne keratitída, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitída, dacryocystitis;
• ORL ochorenia: zápal vonkajšieho ucha, rhinopharyngitis, nádcha, zápal prínosových dutín;
• protozoálnej infekcie.

nežiaduce účinky

Bohužiaľ, v priebehu liečby tejto kategórie lieku môže pacient cítiť celý rad nežiaducich účinkov. Hlavným nedostatkom liekov - je vysoko toxický. To je dôvod, prečo by sa len lekár predpísať aminoglykozidy pacienta.

sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky:

1. Ototoxicita. Pacienti sa sťažujú na stratu sluchu, vyzváňacie hluk. Často naznačujú obštrukciu uší. Väčšina týchto reakcií sa vyskytujú u starších pacientov, u ľudí spočiatku trpí sluchovým postihnutím. Tieto reakcie sa vyskytuje u pacientov s dlhodobou terapiou alebo vysokých dávkach.
2. Nefrotoxicita. Pacient sa objaví smäd, mení množstvo moču (môže ako zvýšiť alebo znížiť), zvýšená hladina kreatinínu v krvi, zníženie glomerulárnej filtrácii. Tieto príznaky typické pre ľudí, ktorí trpia poruchou funkcie obličiek.
3. Neuromuskulárnej blokáda. Niekedy v priebehu terapie inhibuje respiráciu. V niektorých prípadoch dochádza k ochrnutiu dýchacích svalov. Takéto reakcie sú charakteristické u pacientov s neurologickými ochoreniami alebo zhoršenej funkcie obličiek.
4. Vestibulárne poruchy. Prejavujú porušenie koordinácie, závraty. Veľmi často sa tieto nežiaduce účinky, ku ktorým dochádza pri "streptomycín" vymenovanie lieku pre pacienta.
5. Neurologické poruchy. Môže sa objaviť parestézia, encefalopatiu. Niekedy je liečba sprevádzaná poškodenie zrakového nervu.

Aminoglykozidy zriedkavo spôsobovať alergické reakcie, ako je kožná vyrážka.

kontraindikácie

Opísané lieky majú určité obmedzenia pre použitie. Najčastejšie kontraindikované aminoglykozidy (názvy, ktoré sú uvedené vyššie), v takýchto chorobných stavov alebo podmienok:

• individuálnej precitlivenosti;
• porušenie renálnej exkrečnou funkcie;
• poruchy sluchu;
• Vývoj neutropénia závažných reakcií;
• vestibulárny poruchy;
• myasthenia gravis, botulizmus, parkinsonizmu;
• respiračná depresia, strnulosť.

Okrem toho by ste nemali používať na liečbu v prípade, že pacient mal v minulosti negatívne reakcie na nejakú drogu z tejto skupiny.

Pozrime sa na najpopulárnejšie aminoglykozidy.

"Amikacin"

Liek sa vyznačuje výraznou bakteriostatické, baktericídne a antioxidačné účinky na ľudský organizmus. Ten vykazuje vysokú aktivitu proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnych baktérií. Tak to svedčí o "Amikacin" návodu na použitie drog. Injekcie sú účinné pri liečbe Staphylococcus, Streptococcus, pneumokokom, Salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Tento liek nemôže byť riešený prostredníctvom gastrointestinálneho traktu. Teda iba podávať intravenózne alebo intramuskulárne. Najvyššia koncentrácia účinnej látky je pozorovaná v sére po 1 hodine. Pozitívny terapeutický účinok trvá po dobu 10-12 hodín. Vzhľadom k tejto vlastnosti injekcií sa vykonáva dvakrát denne.

Keď sa odporúča užívanie drogy "Amikacin" návod na použitie? Injekcie sú uvedené na vymenovanie týchto ochorení:

• zápal pľúc, zápal priedušiek, pľúcna absces;
• infekčné ochorenie pobrušnice (peritonitída, pankreatitída, cholecystitída);
• ochorenia močových ciest (zápal močového mechúra, močovej trubice, pyelonefritída);
• kožné ochorenia (ulcerózna lézie, popáleniny, tlakové vredy, infikovaných rán) ;
• osteomyelitída;
• meningitídy, sepsy;
• TB infekcie.

Často je tento nástroj použitý v komplikáciami vyvolanými chirurgia.

Povolené užívanie drog v pediatrickej praxi. Táto skutočnosť je potvrdená "Amikacin" návodu na použitie drog. Pre deti od prvých dní života, tento liek môže podávať.

Dávky sú určené výhradne lekár v závislosti od veku pacienta a jeho hmotnosti tela.

Inštrukcie dáva nasledovné odporúčania:

1. 1 kg telesnej hmotnosti pacienta (ako pre dospelých a deti) by sa mali pohybovať na 5 mg účinnej látky. V tejto schéme dať napriek opakovaným vstrekovania 8 hodín.
2. Ak sa na 1 kg telesnej hmotnosti, 7,5 mg účinnej látky, sa prijímajú, interval medzi injekciami bola 12 hodín.
3. Všimnite si, ako odporúča novorodencov s drogami "Amikacin" návod na obsluhu. Pre deti, novo vzniknutých, dávka sa vypočíta nasledujúcim spôsobom: 1 kg - 7,5 mg. V tomto prípade sa interval medzi injekciami - 18 hodín.
4. Dĺžka liečby môže byť 7 dní (v / vstup) alebo dni 7-10 (s / th injekciu).

"Netilmicínu"

Tento liek je v jeho antimikrobiálny účinok podobný "amikacínu". Tak existujú prípady, kedy "netilmicínu" poskytované vysokú účinnosť proti týmto mikroorganizmom, v ktorej zhora liek nič.

Droga má významnú výhodu v porovnaní s inými aminoglykozidmi. Ako už bolo uvedené Droga "netilmicínu" návod na použitie, droga má nižšiu nefrotoxicitu a ototoksichnostyu. Liek je určený výhradne pre parenterálne použitie.

"Netilmicínu" návod na použitie sa odporúča vymenovať:

• s septikémie, bakterémia,
• pre liečenie predpokladaného infekcie vyvolanej gram-negatívnymi mikroorganizmami;
• infekcie dýchacieho ústrojenstva, urogenitálneho traktu, kože, šliach, osteomyelitída;
• Neonatálna stafylokokové v prípade závažných infekcií (sepsa alebo pneumónia);
• na rany, a predoperačných intraperitoneálnej infekcie;
• v prípade, že riziko pooperačných komplikácií u chirurgických pacientov;
• infekčné ochorenie tráviaceho traktu.

Odporúčaná dávka je určená len lekár. To môže byť od 4 do 7,5 mg. V závislosti na dávke, pacienta a jeho veku v priebehu dňa sa odporúča 1-2 injekcie.

"Penicilín"

Tento liek je jedným z najdôležitejších v skupine antibiotík. To je účinný proti rôznym mikroorganizmom.

Citlivé na "Penicilín":

• streptokoky;
• gonokoky;
• meningokokmi;
• pneumokoky;
• záškrt, antrax, tetanus, plynová sneť;
• niektoré kmene Staphylococcus, Proteus.

Lekári si všimli najúčinnejší vplyv na organizmus intramuskulárnu vstupe. V týchto injekcií v 30 - 60 minút až do maximálnej koncentrácie účinnej látky v krvi pozorovaná "Penicilín".

Aminoglykozidy penicilín menovaný v týchto prípadoch:

1. Vysoký dopyt dátové lieky v liečbe sepsy. Sú vhodné pre liečbu gonokokových, meningokokových, pneumokokových infekcií.
2. Droga "penicilín" je priradený ku pacientov podstupujúcich chirurgické zákroky, aby sa predišlo komplikáciám.
3. Nástroj pomáha bojovať hnisavý zápal mozgových blán, mozgu absces, kvapavka, syfilis, sykóze. Odporúča sa pre vážne popáleniny a zranenia.
4. Terapia "Penicilín" liek predpísaný pre pacientov, ktorí trpia zápalmi ucha, oka.
5. Aplikovať liek na liečbu fokálnou a lobární pneumónie, cholangitída, zápal žlčníka, septický endokarditída.
6. Osoby trpiace reumatizmom, liek predpísaný na liečbu a prevenciu.
7. Tento liek sa používa pre novorodencov a dojčatá, ktorí diagnostikovaných pupočnú sepsu alebo septický pyosepticemia toxické ochorenie.
8. Droga zahrnuté v liečbe týchto ochorení: zápal stredného ucha, šarlach, záškrt, hnisavý zápal pohrudnice.

Intramuskulárne podávanie liečebne účinnej látky sa rýchlo absorbuje do krvného riečišťa. Ale po 3-4 hodinách drogy v tele nie je dodržané. Preto, aby bola zaistená potrebná koncentráciu, odporúča sa opakovať injekciami každé 3-4 hodiny.

Droga "Gentamicín"

Vyrába sa vo forme masti, roztoku pre injekcie, a tablety. Droga má baktericídne vlastnosti. Poskytuje zničujúci účinok na mnohých gram-negatívnych baktérií, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Príprava "gentamycínu" (tablety alebo roztok) do tela ničí infekčné agens na bunkovej úrovni. Ako každý aminoglykozidu, že poskytuje porušenie syntézy proteínov patogénov. V dôsledku týchto baktérií, stráca schopnosť ďalej množiť a nesmie byť distribuovaný do celého tela.

Antibiotiká infekčných chorôb, ktoré ovplyvňujú rôznych systémov a orgánov:

• meningitída;
• zápal pobrušnice;
• prostatitis;
• kvapavka;
• osteomyelitída;
• zápal močového mechúra;
• pyelonefritída;
• endometritída;
• empyéme;
• zápal priedušiek, zápal pľúc;

Droga "Gentamicín" dostatočný dopyt v medicíne. To umožňuje pacientom liečiť zo závažných infekcií dýchacích a močových ciest. Tento nástroj sa odporúča u infekčných procesov, zahŕňajúce pobrušnice, kosti, mäkké tkanivá alebo kože.

Aminoglykozidy nie sú určené pre vlastné liečbu. Nezabudnite, že výber požadovaného antibiotiká môže len kvalifikovaný lekár. Z tohto dôvodu nemajú sami ordinujú. Zverte svoje zdravie profesionálne!