Akútneho koronárneho syndrómu.

Akútneho koronárneho syndrómu - komplexné patofyziologické reakcie. Ochorenie zahŕňa akútny infarkt myokardu (všeobecne aj v prípade jednotlivých foriem - s alebo bez zdvíhania zdvíhacie ST segmentu) a nestabilnej angíny pectoris.

Možno teda povedať, že akútneho koronárneho syndrómu, ktorého definícia bola uvedená vyššie, nie je len choroba, ale skôr zložitý pojem, ktorý spája širokú skupinu kardiovaskulárnych ochorení s typickými prejavmi ňou (srdcový infarkt a angína).

Symptomatológie ACS nie je nikto iný ako príznaky tohto konkrétneho ochorenia. To znamená, že na to sa vyznačuje všetkými rysy ochorenia. Avšak existujú niektoré spoločné symptómy, ktoré sa vyskytujú najviac akútne ochorenia kardiovaskulárneho systému. Medzi tieto prejavy poprednú pozíciu početnosti výskytu, a v sile prejavu, trvá bolesť. Akútny koronárny syndróm je zvyčajne prejavuje silný bodnutie, rezanie alebo pálivá bolesť za hrudnou kosťou v oblasti srdca. Bad bolesti uľavilo nitroglycerínu alebo príjem takmer zakotvila. Typicky, útok bolesť trvá na dĺžke viac ako 15 minút. Pre ľudí s anginou vyznačujúci destabilizácii ochorení (zvýšenie bolesti, ako aj zvýšenie ich dĺžky, nedostatok reakcie na aplikáciu nitroglycerínu). Jednotlivci dvadsaťpäť - štyridsať rokov, rovnako ako u starších pacientov (staršie ako sedemdesiat rokov), môže dôjsť k atypický lokalizácia bolesti - pohrudničnej, epigastrické a ďalšie. Príležitostne pozorované bezbolestné formy, ktoré sa objavujú neprimerané dýchavičnosť, poruchy tráviaceho traktu.

Akútneho koronárneho syndrómu môže byť detekovaný v nasledujúcich diagnostické postupy:

- fyzikálne vyšetrenie (tj anamnéza a vyšetrenie pacienta, vedenie pohmat, poklep a ďalšie udalosti)

- zaznamenávanie elektrokardiogramu potvrdiť srdcové patológie a vylúčenie iných ochorení (pre EKG odhalila charakteristické rysy srdcový sval tkanivové ischémia - zdvíhanie «SR» alebo "T" počas izolínia)

- identifikácia biochemických markerov poškodenia srdcového svalu - troponínu a tropomyosin, ako aj stanovenie zvýšených hladín kreatinínfosfokinázy MB a myoglobínu frakcie.

- vykonávanie manipulácia echokardiografia, ktorého výsledky sú posudzované na funkčné poruchy srdca (úroveň porušovaniu systolickej funkcie srdca)

Okrem základného výskumu, akútneho koronárneho syndrómu môže byť potvrdený a prevedenie dodatočných, metódy tretích strán, ako je koronárna angiografia a sledovanie Holter. Koronárna angiografia sa vykonáva s cieľom potvrdiť patológiu cievne riečisko vo svalovom tkanive srdca. Holter monitoring je používaný pre detekciu akútnej (krátkodobú a nestabilné), poruchy v srdci prostredníctvom zázname EKG počas jedného alebo niekoľkých dní. Najčastejšie sa pomocou tejto metódy odhalili prechodných porúch srdcového rytmu - arytmie.

Podobnosť príznakov, a niektoré ťažkosti pri vykonávaní a interpretácii fyzikálnych a laboratórnych štúdiách vytvoriť predpoklady pre hĺbkovú štúdiu diferenciálnej diagnózy.

Takáto diagnóza akútneho koronárneho syndrómu bola vykonaná pľúcna embólia, perikarditída, aorty (najmä vo svojej exfoliačný), hypotyreoidizmus a myokarditída infekčné etiológie.

Akútneho koronárneho syndrómu. Liečba tohto stavu sa vykonáva s výhodou za použitia nitroglycerín (rozšíriť vaskulárne tkanivá v srdcovom svale), aspirín (s cieľom znížiť a na riedenie krvi časť ischémia), B-blokátory (atenolol, metoprolol). Okrem toho, antihypertenzívna terapia vykonáva krvný tlak pri vysokých rýchlostiach.